สงครามโลกครั้งที่หนึ่งในการนองเลือดและระยะเวลาเกินกว่าสงครามทั้งหมดในศตวรรษที่ XIX รวมกัน สิ่งนี้นำไปสู่การสูญเสียการต่อสู้ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว น่าเสียดายที่ประสบการณ์อันยาวนานของเราในสงครามนั้นยังได้รับการศึกษาน้อยมาก ตรงกันข้ามกับประเทศในยุโรปตะวันตกและสหรัฐอเมริกา เอกสารเก็บถาวรสูญหายเกือบทั้งหมด แต่เวชศาสตร์การทหารของรัสเซียเข้าสู่ศตวรรษที่ 20 ด้วยความสำเร็จครั้งสำคัญ
เมื่อต้นศตวรรษใหม่ได้มีการจัดตั้งระบบการรักษาพยาบาลแบบหลายแผนกที่กระจายอำนาจในรัสเซีย นอกเหนือจากการดูแลสุขภาพของรัฐแล้ว ยังเกี่ยวข้องกับรัฐบาลเซมสตโวและเทศบาล องค์กรภาครัฐและเอกชน และสถาบันการกุศล มีทั้งโรงงาน ทหาร กองทัพเรือ ประกัน เรือนจำ และความช่วยเหลือทางการแพทย์รูปแบบอื่นๆ
ในปี พ.ศ. 2451-2458 ตำแหน่งประธานสภาการแพทย์จัดขึ้นโดยศัลยแพทย์ชีวิตกิตติมศักดิ์สูติแพทย์ - นรีแพทย์ที่โดดเด่นนักวิชาการของ Imperial Military Medical Academy (IMMA) Georgy Ermolaevich Rein เขาเสนอให้จัดตั้งแผนกสุขภาพหลักในรัสเซีย โครงการ Rhine พบกับการต่อต้านจาก Pirogov Society และผู้นำยา zemstvo หลายคน อย่างไรก็ตาม ต้องขอบคุณการอุปถัมภ์ของ Nicholas II ทำให้ Rein ประสบความสำเร็จในการตัดสินใจที่จะแยกระบบการดูแลสุขภาพจากเดือนกันยายน 1916 ออกเป็นแผนกพิเศษ
สภาดูมายืนกรานที่จะยกเลิกคำตัดสินของจักรพรรดิ และในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2460 นักวิชาการได้ถอนใบเรียกเก็บเงินของเขา อย่างไรก็ตาม โดยพฤตินัยตั้งแต่เดือนกันยายน พ.ศ. 2459 จอร์จี้ ไรน์เป็นรัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขคนแรกและคนเดียวในรัสเซียก่อนการปฏิวัติ อย่างที่คุณทราบ พวกบอลเชวิคหกเดือนหลังจากการปฏิวัติเดือนตุลาคมเริ่มการก่อสร้างการดูแลสุขภาพของสหภาพโซเวียตด้วยการจัดตั้งคณะกรรมการประชาชนที่เกี่ยวข้อง
ในช่วงปีแรกของสงคราม มีเพียงเจ้าหน้าที่ที่สูญเสียกองทัพรัสเซียเท่านั้นที่มีจำนวนถึง 60,000 คน อันเป็นผลมาจากผู้ปฏิบัติงานก่อนสงคราม 40,000 คนในเวลานี้แทบจะไม่มีใครเหลืออยู่เลย ในเดือนกันยายน พ.ศ. 2458 กองทหารแนวหน้าที่หายาก (แต่ละทหารสามพันนาย) มีนายทหารมากกว่า 12 นาย ในความคาดหมายของการสูญเสียครั้งใหญ่และภารกิจที่ยากที่สุดที่กำหนดโดยสงครามเพื่อการบริการทางการแพทย์ จึงมีการตัดสินใจจัดตั้งองค์กรปกครองเดียว เมื่อวันที่ 3 (16 กันยายน) พ.ศ. 2457 ตามคำสั่งหมายเลข 568 สำหรับแผนกทหารได้มีการจัดตั้งสำนักงานอธิบดีกรมสุขาภิบาลและการอพยพซึ่งนำโดยสมาชิกสภาแห่งรัฐผู้ช่วยนายพลเจ้าชายอเล็กซานเดอร์เปโตรวิชโอลเดนบูร์ก กอปรด้วยสิทธิและอำนาจที่กว้างขวางที่สุด อ่านคำสั่ง: “หัวหน้าสูงสุดของหน่วยสุขาภิบาลและการอพยพเป็นหัวหน้าสูงสุดของหน่วยงานองค์กรสังคมและบุคคลของบริการสุขาภิบาลและการอพยพทั้งในโรงละครของการดำเนินงานและในเขตด้านในของจักรวรรดิ … รวมกิจกรรมด้านสุขอนามัยและการอพยพทุกประเภทในรัฐ … คำสั่งของเขาเกี่ยวกับกิจกรรมนี้ดำเนินการโดยทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้นโดยเจ้าหน้าที่ของทุกแผนกและโดยประชากรทั้งหมดเป็นสูงสุด …"
อำนาจดังกล่าวของเจ้าชายแห่งโอลเดนบวร์กซึ่งอยู่ภายใต้การดำเนินการอย่างเต็มรูปแบบทำให้เกิดความสามัคคีอย่างสมบูรณ์ในการจัดการยาทหารซึ่งไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนขณะอยู่ในโรงละครปฏิบัติการทางทหาร Alexander Petrovich เป็นผู้ใต้บังคับบัญชาของผู้บัญชาการทหารสูงสุดและนอกโรงละครปฏิบัติการ - โดยตรงกับจักรพรรดิ เมื่อวันที่ 20 กันยายน (3 ตุลาคม พ.ศ. 2457 ตามคำสั่งของผู้บัญชาการทหารสูงสุดหมายเลข 59 แผนกสุขาภิบาลได้ก่อตั้งขึ้นที่สำนักงานใหญ่ของกองทัพซึ่งหัวหน้าซึ่งอยู่ใต้บังคับบัญชาโดยตรงกับเสนาธิการกองทัพ และโดยเฉพาะ - ถึงหัวหน้าหน่วยสุขาภิบาลของกองทัพหน้า
เมื่อเข้ารับหน้าที่หัวหน้าแพทย์ทหารรัสเซียสูงสุดได้ทำความคุ้นเคยกับองค์กรของคดีบนพื้นดินโดยส่วนตัวแล้วได้ทำการอ้อมด้านหน้าพื้นที่ด้านหลังและศูนย์กลางที่ใหญ่ที่สุดของภูมิภาคภายในที่ตั้งอยู่บนเส้นทางการอพยพ เจ้าชายแห่งโอลเดนบูร์กรายงานต่อซาร์ในรายงานของเขาเมื่อวันที่ 3 กันยายน (16) 2458: “ความประทับใจจากทางอ้อมครั้งแรกนั้นไม่เอื้ออำนวย กับองค์กรที่ซับซ้อนมาก เรื่องนี้ถูกขัดขวางโดยส่วนใหญ่โดยการขาดความสามัคคีที่เหมาะสมในหมู่ผู้นำ … คำสั่งหลายคำสั่งที่มากเกินไป ซึ่งจริงๆ แล้วลดลงเหลือเพียงการขาดความเป็นผู้นำ ระเบียบแบบแผน และแนวโน้มที่จะขัดแย้งระหว่างแผนกและส่วนบุคคลขัดขวางการจัดตั้ง ปฏิสัมพันธ์ที่เหมาะสม ในเรื่องนี้ เจ้าชายตัดสินใจอย่างแรกเลย เพื่อให้บรรลุการกระทำที่ประสานกันของแผนกของเขา สภากาชาดรัสเซีย และองค์กรสาธารณะใหม่ที่เกิดขึ้นระหว่างสงคราม - สหภาพเซมสโว่ All-Russian และสหภาพเมืองทั้งหมดแห่งรัสเซีย
เมื่อไม่ได้เป็นหมอ เจ้าชายแห่งโอลเดนบูร์กอาศัยที่ปรึกษาที่ใกล้ชิดที่สุดของเขา ซึ่งรวมถึงศัลยแพทย์ Roman Romanovich Vreden, Nikolai Aleksandrovich Velyaminov, Sergei Petrovich Fedorov และบุคคลสำคัญอื่นๆ ด้านการแพทย์ของรัสเซีย เมื่อตัดสินใจเรื่องพื้นฐาน ในเครื่องมือของหัวหน้าหน่วยสุขาภิบาลและการอพยพมีแผนกการแพทย์ซึ่งรวมถึงแพทย์ทหารที่มีประสบการณ์ ตามคำกล่าวของ Velyaminov เจ้าชายมักจะตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อคำแนะนำของเขาในประเด็นต่าง ๆ ของการสนับสนุนทางการแพทย์สำหรับกองทัพ เขาฟังความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญอย่างรอบคอบโดยสรุปคำแนะนำในรูปแบบของคำสั่ง
ปฐมพยาบาล
การประเมินขนาดของสงครามและความสูญเสียจากการสู้รบต่ำเกินไปนำไปสู่ความจริงที่ว่าในปีแรกมีการขาดแคลนเครือข่ายเตียงอย่างเฉียบพลันเพื่อรองรับการไหลขนาดใหญ่ของผู้บาดเจ็บและป่วยที่อพยพออกจากด้านหน้า ภายในวันที่ 1 พฤศจิกายน (14) ค.ศ. 1915 ความจุของเครือข่ายนี้ขยายตัว เมื่อสิ้นสุดสงคราม จำนวนเตียงในโรงพยาบาลเกินหนึ่งล้านเตียงและเพียงพอแล้ว การหมุนเวียนของเตียงเฉลี่ยอยู่ที่ 70 วัน
เครือข่ายเตียงของแผนกการแพทย์ทหารมีสัดส่วนเพียง 43.2% ของความจุทั้งหมด และ 56.8 เปอร์เซ็นต์ตกเป็นของกาชาดและองค์กรสาธารณะอื่นๆ การกระจายเตียงระหว่างโรงละครของการดำเนินงานกับพื้นที่ห่างไกลจากตัวเมืองของประเทศนั้นไม่มีเหตุผลทั้งหมด สองในสามถูกส่งไปที่ด้านหลังและเพียงหนึ่งในสามที่แนวรบ ซึ่งกำหนดไว้ล่วงหน้าว่าระบบ "การอพยพไม่ว่าจะด้วยค่าใช้จ่ายใดก็ตาม" ที่มีอยู่ตลอดช่วงสงคราม
ขั้นตอนหลักของการอพยพทางการแพทย์ของผู้บาดเจ็บและป่วยคือ:
- สถานีแต่งตัวไปข้างหน้าซึ่งใช้งานโดยโรงพยาบาลกองทหารที่ด้านหลังของกองทหาร - ให้การปฐมพยาบาลผู้บาดเจ็บดำเนินการผ่าตัดด้วยเหตุผลด้านสุขภาพให้อาหารผู้บาดเจ็บและป่วย
เสาแต่งตัวหลักที่กองแต่งตัวของดิวิชั่นใช้หลังเสาแต่งให้อยู่ใกล้ที่สุดเท่าที่จะทำได้ แต่อยู่นอกขอบเขตเพลิง ถูกวางกำลังจากแนวหน้า 1.5-5 กิโลเมตร และส่วนหลัก - 3-6 กิโลเมตร จากจุดแต่งตัวไปข้างหน้า) - การจัดหาบริการด้านการผ่าตัดและการรักษาพยาบาลทั่วไปอย่างเร่งด่วน ที่พักชั่วคราว และการดูแลผู้บาดเจ็บก่อนส่งตัวไปยัง ขั้นตอนต่อไป. แบ่งผู้บาดเจ็บออกเป็น 4 ประเภท ได้แก่
กลับเข้ารับราชการ เดินตามหลัง อพยพไปยังสถานพยาบาล เคลื่อนย้ายไม่ได้เปอร์เซ็นต์ของผู้บาดเจ็บที่เข้ารับการผ่าตัด ตามข้อมูลของ Nikolai Nilovich Burdenko อยู่ระหว่าง 1 ถึง 7 Vladimir Andreevich Oppel และศัลยแพทย์แนวหน้าอีกจำนวนหนึ่งยืนยันในการขยายกิจกรรมการดำเนินงานและศัลยกรรมของจุดแต่งตัวหลักให้มากขึ้น. ตามความเห็นของพวกเขา อัตราร้อยละของความสามารถในการปฏิบัติงานที่นี่สามารถเพิ่มเป็น 20 ได้ด้วยการเสริมความแข็งแกร่งของคะแนนการแต่งกายของกองพล โดยต้องเสียการปลดประจำการของสภากาชาดและองค์กรสาธารณะอื่นๆ ในทางปฏิบัติ ไม่ค่อยประสบความสำเร็จ
- สถานพยาบาลกอง ซึ่งสองแห่งถูกนำไปใช้ที่ด้านหลังสำหรับผู้บาดเจ็บและป่วยที่ไม่ต้องการการรักษาระยะยาว โดยการตัดสินใจของแพทย์และผู้บัญชาการกองพล - การรักษาสำหรับผู้ที่หวังว่าจะหายดี การผ่าตัด และการดูแลในโรงพยาบาลทั่วไป ส่วนใหญ่มักใช้รักษาผู้บาดเจ็บและป่วยเล็กน้อย
- หัวหน้าจุดอพยพนำไปใช้ที่สถานีรถไฟหลักตามคำสั่งของหัวหน้าหน่วยสุขาภิบาลของกองทัพด้านหน้า (ต่อมาได้รับสิทธิ์ในการเคลื่อนย้ายพวกเขาไปยังหัวหน้าแผนกสุขาภิบาลของกองบัญชาการกองทัพบก) สถาบันการแพทย์ของ พื้นที่ด้านหลังการแนะนำผู้ป่วยติดเชื้อตามคำแนะนำของหัวหน้าหน่วยสุขาภิบาลของกองทัพ
สถานการณ์บังคับให้ต้องเพิ่มขั้นตอนของการอพยพทางการแพทย์:
- จุดแต่งตัวและให้อาหาร จัดในฤดูหนาวและมีเส้นทางอพยพยาวพอสมควร ส่วนใหญ่มักใช้กำลังและวิธีขององค์กรสาธารณะ
- ผู้รับทหารประจำการที่สถานีรถไฟและในโหนดของเส้นทางอพยพที่ปูลาดและในลำดับของ "ด้นสด" โดยวิธีการของสถาบันการแพทย์ทหารและของรัฐในกรณีที่ผู้บาดเจ็บและป่วยถูกอพยพออกจากแนวทหารไปยังสถานีรถไฟหลายแห่งที่ไม่สามารถ จัดให้มีจุดอพยพศีรษะ
รูปแบบทั่วไปสำหรับการจัดการรักษาและการอพยพผู้บาดเจ็บและป่วยในกองทัพและแนวรบต่าง ๆ ภายใต้เงื่อนไขต่าง ๆ ของการต่อสู้และสถานการณ์ด้านหลังเปลี่ยนไปและตามกฎแล้วไม่ได้รับการบำรุงรักษาอย่างเต็มที่
มีการปฐมพยาบาลโดยแพทย์ประจำบริษัท การค้นหาผู้บาดเจ็บและการเคลื่อนย้ายพวกเขาออกจากสนามรบ การปฐมพยาบาลและการส่งมอบไปยังจุดแต่งตัวได้รับมอบหมายให้ดูแลกองร้อยและกองพล ซึ่งมีจำนวนเพียงพอตามรัฐ ในแต่ละกองทหาร (16 บริษัท) มี 128 คน (แปดใน บริษัท) ในสี่กองทหาร - 512 คนในการพันผ้าพันแผลออกจากแผนก - 200 คน ดังนั้น กองพลมีพนักงานยกกระเป๋า 712 คน ไม่รวมกองพลปืนใหญ่ ซึ่งมีหกคน และมีระเบียบสองกองในแต่ละชุด อย่างไรก็ตาม เรื่องนี้ การกำจัดผู้บาดเจ็บในเวลาที่เหมาะสมและสมบูรณ์ก็ไม่อาจรับประกันได้เสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการสู้รบที่หนักหน่วง ภายใต้สภาพภูมิประเทศที่ไม่เอื้ออำนวยและสภาพอากาศที่ไม่เอื้ออำนวย ในกรณีเช่นนี้ การเคลื่อนย้ายผู้บาดเจ็บมักล่าช้าเป็นเวลาหลายวัน การสูญเสียจำนวนมากในหมู่พนักงานขนกระเป๋าถูกเติมเต็มด้วยความยากลำบาก
สำหรับการอพยพผู้บาดเจ็บและป่วย กองทหารราบในรัฐนั้นอาศัยรถสองล้อ 146 คน (ในกรมทหารราบ - 16) ในช่วงสงคราม จำนวนรถพยาบาลแบบใช้ม้ามาตรฐานเพิ่มขึ้นเป็น 218 คัน ซึ่งทำให้สามารถปรับปรุงการขนส่งผู้ประสบภัยบนเส้นทางอพยพที่ไม่ปูลาดยางได้ เมื่อเริ่มสงคราม รถพยาบาลรถยนต์มีเพียงสองคัน แต่ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2460 มีการปลดประจำการทหาร 58 คันที่แนวรบซึ่งมีรถพยาบาล 1,154 คัน นอกจากนี้ แนวรบยังได้รับบริการจากหน่วยงานสาธารณะ 40 หน่วยงานที่มียานพาหนะ 497 คัน การขนส่งทางการแพทย์แบบแพ็คไม่ได้กำหนดโดยแผนการระดมพลและการก่อตัวของมันเริ่มขึ้นในปี 2458 เมื่อมีความจำเป็นเร่งด่วนเพื่อให้แน่ใจว่าการอพยพของผู้บาดเจ็บและป่วยในเทือกเขาคอเคซัสและคาร์พาเทียน สร้างชุดขนส่งทางการแพทย์ 24 ชุด (ในเดือนมกราคม พ.ศ. 2460 มี 12 ชุดอยู่ในขั้นตอนของการก่อตัว)
การอพยพผู้บาดเจ็บและผู้ป่วยมีขนาดใหญ่ผิดปกติ (ไม่มีข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับเรื่องนี้) ตั้งแต่เดือนสิงหาคม พ.ศ. 2457 ถึงธันวาคม พ.ศ. 2459 เพียงลำพัง เจ้าหน้าที่และทหารที่ป่วยและบาดเจ็บกว่าห้าล้านคนถูกส่งจากด้านหน้าไปยังสถาบันการแพทย์และการอพยพด้านหลัง ซึ่งมีจำนวนเกือบ 117,000 คนต่อเดือน จากจำนวนที่มาถึง ผู้คนสองล้านครึ่ง (43, 7 เปอร์เซ็นต์) ถูกส่งไปยังเขตภายใน ไม่นับผู้ที่เดินทางโดยรถไฟสายตรง ผู้ป่วยมากกว่าสามล้านคนอยู่ในโรงพยาบาลในพื้นที่ด้านหลังจนกว่าจะหายดี อัตราการเสียชีวิตของทหารที่นี่คือ 2.4 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ป่วยและ 2.6 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้บาดเจ็บ การเสียชีวิตของเจ้าหน้าที่ป่วย - 1.6 เปอร์เซ็นต์ ในหมู่ผู้บาดเจ็บ - 2.1 เปอร์เซ็นต์ ทหารที่ป่วยประมาณร้อยละ 44 ถูกส่งกลับเข้าประจำการ ร้อยละ 46.5 ของผู้บาดเจ็บ เจ้าหน้าที่ร้อยละ 68 ที่ป่วย และร้อยละ 54 ของผู้บาดเจ็บ
ที่แนวรบภายในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2460 นอกเหนือจากโรงพยาบาลคอเคเซียนแล้ว 195 โรงพยาบาลสนามเคลื่อนที่และโรงพยาบาลสำรอง 411 แห่งของแผนกการแพทย์ทหารรวมถึงโรงพยาบาลสนาม 76 แห่งกองกำลังและอาสาสมัคร 215 คนรถพยาบาล 242 คันและหน่วยฆ่าเชื้อ 157 แห่ง ของ ROKK และองค์กรสาธารณะอื่น ๆ ที่ทำหน้าที่ ในเขตชั้นใน งานด้านการแพทย์และการอพยพดำเนินการโดยจุดกระจายและเขต
เพื่อให้แน่ใจว่ามีการอพยพโดยทางรถไฟ แผนการระดมกำลังจัดทำรถไฟพยาบาลทหาร 100 ขบวน อันที่จริงในช่วงเวลาของการระดมพลมีเพียง 46 แห่งเท่านั้นที่ก่อตัวขึ้นเมื่อวันที่ 12 กันยายน (25) 2457 มีรถไฟ 57 ขบวนของแผนกทหารและ 17 ขบวนสุขาภิบาลขององค์กรสาธารณะ อย่างไรก็ตามเมื่อต้นปี 2458 มีรถไฟมากกว่า 300 ขบวนและในเดือนธันวาคม 2459 มีประมาณ 400 ขบวน
ในการส่งผู้ป่วยติดเชื้อ มีการจัดสรรรถไฟสุขาภิบาลพิเศษ ซึ่งขนผู้ป่วยติดเชื้อไปยังโรงพยาบาลติดเชื้อที่นำไปใช้ในเมืองใหญ่ทั้งด้านหน้าและด้านใน ด้วยความจุรวม 12,000 เตียง ROKK มีส่วนร่วมในการอพยพผู้ป่วยทางจิต พวกเขาถูกขนส่งในเกวียนที่มีอุปกรณ์พิเศษ มีแผนกผู้ป่วยทางจิตในโรงพยาบาลทหารและสถาบันการแพทย์ขององค์กรสาธารณะ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยทางจิตที่มาจากด้านหน้าถูกส่งไปยังโรงพยาบาลจิตเวชพลเรือน
เมื่อวันที่ 15 (28) กันยายน พ.ศ. 2460 มีจำนวนสถานที่สำหรับผู้บาดเจ็บและป่วยที่แนวหน้าดังต่อไปนี้: ในสถานพยาบาลของการก่อตัว - ประมาณ 62,000 ในภูมิภาคกองทัพ - มากกว่า 145,000 ที่การอพยพหัว คะแนน - มากกว่า 248,000 ในพื้นที่ชั้นใน - 427,000 ทั้งหมด - ประมาณ 883,000 ไม่นับสถานที่ในทีมพักฟื้น หากเราใช้ขนาดของกองทัพประจำการในขณะนั้นสำหรับ 6.5 ล้านคน จำนวนเตียงปกติจะเพียงพอ เนื่องจากการสูญเสียผู้บาดเจ็บประจำปีของกองทัพประจำการไม่เกิน 1.2 ล้านคน
ความท้าทายใหม่และความสำเร็จที่สำคัญ
ในปี พ.ศ. 2460 หัวหน้าผู้ตรวจการสุขาภิบาลของกองทัพรัสเซีย นิโคไล อเล็กซานโดรวิช เวลียามิโนฟ เขียนคำแนะนำในการให้ความช่วยเหลือผู้บาดเจ็บที่ด้านหน้า จากประสบการณ์ของสงคราม Vladimir Andreevich Oppel ได้พัฒนาหลักคำสอนของการรักษาผู้บาดเจ็บและป่วยในสงครามซึ่งกลายเป็นจุดเริ่มต้นในการสร้างโดย Boris Konstantinovich Leonardov และ Efim Ivanovich Smirnov ของระบบการรักษาแบบฉากที่มีการอพยพ โดยได้รับการแต่งตั้ง.
Oppel กำหนดภารกิจหลักสามประการของการบริการทางการแพทย์ในสงคราม: การกลับมาให้บริการของผู้บาดเจ็บจำนวนสูงสุดที่เป็นไปได้ในเวลาที่สั้นที่สุดการลดลงสูงสุดในความพิการและการรักษาความสามารถในการทำงานและการรักษาชีวิตของ จำนวนผู้บาดเจ็บมากที่สุด สาระสำคัญของการรักษาแบบจัดฉากถูกกำหนดโดย Vladimir Oppel ดังนี้: “ผู้บาดเจ็บจะได้รับเครื่องช่วยผ่าตัดดังกล่าวทุกที่ทุกเวลาและเมื่อพบความต้องการความช่วยเหลือดังกล่าว ผู้บาดเจ็บถูกอพยพออกจากแนวรบซึ่งเป็นประโยชน์มากที่สุดสำหรับสุขภาพของเขา"
Efim Smirnov ถือว่าแนวคิดของ Oppel ไร้ชีวิตชีวาในสงคราม "ในคำจำกัดความของ Opel เกี่ยวกับการรักษาแบบจัดฉาก" Smirnov เขียน "มีการผ่าตัดและการผ่าตัดที่มีความสามารถ มีชายคนหนึ่งที่ได้รับบาดเจ็บ แต่ไม่มีคำพูดเกี่ยวกับสงคราม เกี่ยวกับสถานการณ์การต่อสู้ และนี่คือสิ่งสำคัญ" ข้อบกพร่องของคำสอนของ Oppel นี้ได้รับการแก้ไขในภายหลัง แต่สาระสำคัญของมันคือการผสมผสานอย่างใกล้ชิดของการอพยพกับการรักษา การรวมเข้าด้วยกันเป็นกระบวนการที่แยกไม่ออกซึ่งเป็นพื้นฐานของระบบการแพทย์สมัยใหม่และการอพยพของทหาร
สงครามโลกครั้งที่ 1 ได้เสนองานพื้นฐานใหม่จำนวนหนึ่งสำหรับเวชศาสตร์การทหาร ที่เกี่ยวข้องกับการเกิดขึ้นของวิธีการใหม่ในการต่อสู้ด้วยอาวุธ - ตัวแทนสงครามเคมี การบิน และรถถัง เมื่อวันที่ 18 พฤษภาคม (31) ค.ศ. 1915 ชาวเยอรมันใช้ฟอสจีนเป็นครั้งแรกในบางพื้นที่ของแนวรบด้านตะวันตกเฉียงเหนือและตะวันตก ผู้คนมากกว่า 65,000 คนได้รับความทุกข์ทรมานจากก๊าซพิษ (ในหมู่พวกเขาคือนักเขียน Mikhail Zoshchenko) เหยื่อมากกว่าหกพันรายเสียชีวิตในเขตทหาร ในการโจมตีด้วยแก๊สครั้งใหญ่ที่สุด 12 ครั้ง อัตราการเสียชีวิตของเหยื่อทั้งหมดอยู่ที่ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ วิธีการเบื้องต้นในการป้องกันก๊าซพิษคือกองไฟที่ยกขึ้น เศษผ้าชุบน้ำแล้วทาที่จมูกและปาก การผลิตน้ำสลัดป้องกันที่ชุบด้วยไฮโปซัลไฟต์เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2458 เจ้าชายแห่งโอลเดนบูร์กรายงานว่า: "มีเพียงแปดล้านปลอกแขนที่ถูกส่งไปยังกองทัพ"
ตำแหน่งของบุคลากรทางการแพทย์ของกองทัพที่ปฏิบัติการระหว่างการโจมตีด้วยแก๊สครั้งแรกนั้นสิ้นหวังอย่างแท้จริง แพทย์ พยาบาล และระเบียบต่างๆ ไม่ทราบมาตรการปฐมพยาบาล และไม่มีวิธีการป้องกันใดๆ การกำจัดเหยื่อออกจากสนามรบระหว่างการโจมตีด้วยแก๊ส การช่วยเหลือของพวกเขาแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย ความพยายามใด ๆ นำไปสู่ความตายของระเบียบ
การผลิตอุปกรณ์ป้องกันขั้นสูงนั้นช้า คณะกรรมการอุตสาหกรรมได้เลือกหน้ากากป้องกันแก๊สพิษจากการใช้ถ่านกัมมันต์จากตัวอย่างหลายตัวอย่าง หน้ากากป้องกันแก๊สพิษชุดแรกเหล่านี้ไปจัดหาเจ้าหน้าที่และนายทหารชั้นสัญญาบัตร จากนั้นทหารก็รับไว้ด้วย ต่อจากนั้น ผู้วางยาพิษถูกส่งจากสนามรบโดยพนักงานยกกระเป๋าของกองพลไปยังศูนย์พักพิงพิเศษ ให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์แก่พวกเขาที่จุดแต่งกายของกองร้อยและหลัก ในโรงพยาบาลและโรงพยาบาลของหน่วยงาน ในระหว่างการอพยพ ผู้ประสบภัยมักจะเปลี่ยนเสื้อผ้าและชุดชั้นใน
สถานะการแพร่ระบาดด้านสุขอนามัยของกองทัพรัสเซียในช่วงปีสงคราม ต้องขอบคุณองค์กรที่มีเหตุผลอย่างเป็นธรรมในมาตรการต่อต้านการแพร่ระบาด จึงค่อนข้างปลอดภัย ตั้งแต่เดือนสิงหาคม พ.ศ. 2457 ถึงกันยายน พ.ศ. 2460 กองทัพต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคไข้ไทฟอยด์ โรคบิด อหิวาตกโรค ไข้รากสาดใหญ่ ไข้กำเริบ และไข้ทรพิษตามธรรมชาติ ไม่มีโรคติดต่อร้ายแรงชนิดใดที่มีลักษณะคุกคาม รัสเซียในสงครามครั้งนี้ไม่รู้จักโรคระบาดที่สำคัญของโรคติดเชื้อทั้งในกองทัพหรือในหมู่ประชากร โรคไม่ติดต่อนั้นพบได้บ่อยที่สุด ในช่วงหลายปีของสงคราม ผู้ป่วยมากกว่า 300,000 คนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยการวินิจฉัยโรคนี้
ข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับการสูญเสียสุขอนามัยการต่อสู้ของกองทัพรัสเซียในช่วงสงครามโลกครั้งที่หนึ่งไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สอดคล้องของข้อมูลการรายงานในช่วงระยะเวลาของการระดมพลโดยธรรมชาติของกองทัพและสงครามกลางเมือง ในวันที่มีการระดมกำลัง กองทัพรัสเซียทั้งหมดมีกำลังพลประมาณหนึ่งล้านห้าแสนคน รวมจนถึงเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2460 มีผู้ระดมกำลังประมาณ 15 ล้านคน องค์ประกอบเงินสดของกองทัพประจำการเมื่อวันที่ 1 กันยายน (13) 2460 ถูกกำหนดโดยตัวเลข 6 ล้านคน 372,000 คนนอกจากนี้องค์กรสาธารณะที่ให้บริการกองทัพมี 2 ล้านคน 678,000 คน
ความสำเร็จหลักของการแพทย์ทหารรัสเซียในช่วงสงครามโลกครั้งที่หนึ่งสามารถพิจารณาได้:
- การสร้างทีมผ่าตัดเคลื่อนที่ กลุ่มและสำรองเคลื่อนที่ประเภทอื่นๆ
- เพิ่มกิจกรรมการผ่าตัดที่จุดแต่งตัวหลัก
- การเกิดขึ้นของการดูแลทางการแพทย์เฉพาะทาง (ทีมตา, แผนกและโรงพยาบาลสำหรับบาดแผลบนใบหน้า, สถาบันทางการแพทย์สำหรับผู้บาดเจ็บเล็กน้อย);
- การพัฒนาอย่างรวดเร็วในกองทัพที่กระตือรือร้นของการขนส่งรถพยาบาลทางถนน
- ต้นกำเนิดและการพัฒนาระดับกองทัพของบริการทางการแพทย์พร้อมผู้รับบนทางรถไฟและในโหนดของเส้นทางอพยพที่ไม่ปูลาด
- การสร้างรถพยาบาลทางรถไฟที่มีอุปกรณ์ครบครัน
- การแนะนำการฉีดวัคซีนป้องกันไข้ไทฟอยด์และอหิวาตกโรคที่บังคับตลอดจนห้องฆ่าเชื้อและอุปกรณ์ห้องปฏิบัติการที่ด้านหน้า
- การสร้างเครือข่ายที่กว้างขวางของการแยกและจุดตรวจและจุดสังเกตบนทางรถไฟและทางน้ำของการอพยพ
- การก่อตัวของโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ - อุปสรรคในเส้นทางการสื่อสารจากการแพร่กระจายของโรคระบาด
- การจัดบริการอาบน้ำและซักรีดสำหรับทหารในแนวรบ (ในช่วงตำแหน่งสงคราม)
- ที่มาและการพัฒนาวิธีการป้องกันสารเคมีในสงคราม
- การสร้างคลังเครื่องมือแพทย์ที่เคลื่อนย้ายได้ในแผนกและกองพล
-การใช้เครื่องเอกซเรย์ในสนามค่อนข้างแพร่หลาย
- การพัฒนาหลักคำสอนเรื่องการรักษาผู้บาดเจ็บและป่วยในสภาพสงคราม
น่าเสียดายที่ความคิดเห็นเกี่ยวกับสงครามโลกครั้งที่ 1 เปลี่ยนไปอย่างมากในช่วงยุคโซเวียต จากในประเทศและยุติธรรมกลายเป็นจักรวรรดินิยม เป็นเวลาหลายสิบปี ที่ทุกอย่างทำเพื่อทำลายความทรงจำของเธอในจิตใจของผู้คน ในขณะเดียวกัน มากกว่าหนึ่งในสี่ของผู้เสียชีวิตจากจักรวรรดิเยอรมันที่ถูกสังหารนั้นได้รับในการสู้รบกับกองทัพรัสเซีย