ตั้งแต่สมัยโบราณ การทำสงครามกับโรคระบาดได้จับมือกัน หากบุคคลรอดชีวิตในสนามรบ มีความเป็นไปได้สูงที่จะติดโรคติดต่อร้ายแรง โรคระบาดยังนำความทุกข์ทรมานมาสู่พลเรือนเป็นจำนวนมาก สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน โรคบิด มาลาเรีย บาดทะยัก และแน่นอน ราชาแห่งความขัดแย้งทางทหารทั้งหมด - ไข้รากสาดใหญ่ ตัวอย่างเช่น ในสงครามโลกครั้งที่หนึ่ง โรคไข้รากสาดใหญ่คร่าชีวิตผู้คนไปหลายล้านคน และบาดทะยักส่งผลกระทบมากกว่า 1% ของผู้บาดเจ็บทั้งหมด นั่นคือเหตุผลที่เกือบตั้งแต่วันแรกของสงครามได้มีการดำเนินมาตรการเพื่อควบคุมอุบัติการณ์ของโรคในพื้นที่ของการสู้รบ
สัญญาณแรกคือ "ระเบียบว่าด้วยบริการทางการแพทย์และสุขาภิบาลสำหรับประชากรที่อพยพออกจากพื้นที่ที่ถูกคุกคาม" ซึ่งได้รับการรับรองเมื่อวันที่ 30 มิถุนายน พ.ศ. 2484 โดยคณะกรรมการสุขภาพและการสื่อสารของประชาชน ตามนั้นห้ามมิให้ขนส่งคนป่วย (หรือเพียงแค่ติดต่อกับผู้ป่วย) และคนที่มีสุขภาพดีในระดับเดียว นอกจากนี้ ควรมีการติดตั้งเครื่องแยกไอโซเลเตอร์ในอีวาโคลอนแต่ละตัว จุดอพยพสำหรับห้องอาบน้ำ ห้องสำหรับฆ่าเชื้อด้วยความร้อน ออกแบบมาสำหรับคนโดยเฉลี่ย 250 คน ระหว่างทางของรถไฟอพยพมีการจัดจุดควบคุมสุขาภิบาลที่สถานีซึ่งมี 435 จุดเมื่อสิ้นสุดสงคราม
แต่เมื่อถึงฤดูใบไม้ร่วงปี 1941 ผู้ลี้ภัยจากตะวันตกหลั่งไหลเข้ามาเป็นจำนวนมากจนไม่ใช่ว่าผู้มาใหม่ทุกคนจะผ่านการฆ่าเชื้อได้
มีการขาดแคลนแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ นักสุขอนามัย และนักระบาดวิทยา ตัวอย่างเช่น นักประวัติศาสตร์ Yulia Melekhova อ้างถึงข้อมูลที่ในเดือนกุมภาพันธ์ 1942 ในเมือง Barnaul มีศัลยแพทย์ 2 คน, โสตศอนาสิกแพทย์ 1 คน, จิตแพทย์ 3 คน ในเมืองและเขตอื่น ๆ ของภูมิภาคไม่มีผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง ระบบการควบคุมสุขาภิบาลในระดับการอพยพไม่ได้ผลเสมอไป ในปี พ.ศ. 2485 มีการบันทึกการระบาดของไข้ไทฟอยด์ในไซบีเรียตะวันตก คณะกรรมการสอบสวนสาเหตุของการแพร่ระบาดในภูมิภาคโนโวซีบีสค์สรุปว่า
“ระดับส่วนใหญ่ … ที่ผ่านสถานีชุมทางไม่ได้รับการฆ่าเชื้อที่สถานที่ก่อตัวและหลายแห่ง - ที่สถานีขนาดใหญ่ระหว่างทาง พอเพียงที่จะบอกว่าตั้งแต่วันที่ 20 กรกฎาคม พ.ศ. 2484 ถึง 14 มกราคม พ.ศ. 2485 มีรถไฟ 407 ขบวนพร้อมผู้อพยพ 356,000 คนเดินทางผ่านสถานีโนโวซีบีสค์ซึ่งมีเพียง 43,000 คนเท่านั้นที่ได้รับการฆ่าเชื้อ (ประมาณ 12%)"
ใน "รายงานการทำงานของฝ่ายการเมืองของทางรถไฟ Tomsk" ในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2484 หัวหน้าของ I. Moshchuk กล่าวว่า:
"การดูแลทางการแพทย์มีการจัดการไม่ดี … รถไฟที่วิ่งผ่านกับประชากรที่อพยพอยู่ในสภาพที่ไม่ถูกสุขลักษณะ มีเหาเป็นจำนวนมาก พวกเขาไม่ถูกสุขาภิบาลระหว่างทางและในสถานที่ขนถ่าย"
คำสั่ง "ย้อนกลับ" ของคณะกรรมาธิการด้านสุขภาพของสหภาพโซเวียตซึ่งควบคุมการขนส่งของประชากรไปทางทิศตะวันตกไปยังสถานที่พำนักถาวรออกเมื่อวันที่ 1 กันยายน พ.ศ. 2487 และมีชื่อว่า "ในบริการทางการแพทย์และสุขาภิบาลสำหรับผู้อพยพอีกครั้ง ประชากรและผู้อพยพ” การอพยพอีกครั้งเกิดขึ้นในลักษณะที่เป็นระเบียบมากขึ้น ระดับได้รับยาและหน่วยสุขาภิบาลเพียงพอ ถ้ามีคน 300 คนนั่งอยู่ในระดับนั้น พยาบาลคนหนึ่งก็โดดเด่น มากถึง 500 คน - แพทย์ 1 คน มากถึง 1,000 คน - แพทย์หนึ่งคนและพยาบาลหนึ่งคน กว่าพันคน - แพทย์หนึ่งคนและพยาบาลสองคน
เมื่อวันที่ 2 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2485 คณะกรรมการป้องกันประเทศได้ออกพระราชกฤษฎีกา "มาตรการป้องกันโรคระบาดในประเทศและในกองทัพแดง" โดยกำหนดให้มีการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับประชากรอย่างทั่วถึง Toxoid ถูกใช้เพื่อต่อสู้กับบาดทะยัก ซึ่งลดอุบัติการณ์ลงเหลือ 0.6-0.7 รายต่อ 1,000 อาการบาดเจ็บ การต่อสู้กับโรคไข้รากสาดใหญ่ยากขึ้น ในระดับการใช้งาน กลุ่มนักจุลชีววิทยาทำงานเกี่ยวกับปัญหาการป้องกันโรคไทฟอยด์และการสร้างวัคซีน การใช้วิธี epidermomembrane Doctor of Medical Sciences A. V. Pshenichnikov ร่วมกับรองศาสตราจารย์ B. I. Raikher ในปี 1942 ได้สร้างวัคซีนที่มีประสิทธิภาพซึ่งในไม่ช้าก็มีประโยชน์
ชาวเยอรมันในดินแดนที่ถูกยึดครองไม่ว่าจะโดยเจตนาหรือผ่านการกำกับดูแล อนุญาตให้มีการติดเชื้อจำนวนมากของประชากรพลเรือนด้วยไข้รากสาดใหญ่ - มากถึง 70% ของประชากรในภูมิภาคที่ถูกยึดครองล้มป่วย สถานการณ์ที่ยากลำบากโดยเฉพาะเกิดขึ้นในค่ายกักกันที่กองทัพแดงปลดปล่อย อย่างเป็นทางการ กองทัพของเราต้องเผชิญกับการก่อวินาศกรรมทางแบคทีเรียที่เตรียมไว้ - พวกนาซีจงใจแพร่กระจายไข้รากสาดใหญ่ไปยังค่ายพักแรมก่อนวันแห่งการปลดปล่อย เป็นผลให้คณะกรรมการป้องกันประเทศได้จัดตั้งคณะกรรมการฉุกเฉินพิเศษเพื่อต่อสู้กับโรคไข้รากสาดใหญ่ มีส่วนร่วมในการฉีดวัคซีน การฆ่าเชื้อ และการล้างประชากรและผู้ที่ออกจากค่าย กองทหารในดินแดนที่เป็นอิสระถูกกีดกันไม่ให้ออกจากแนวเขตกักกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งใกล้กับค่ายกักกัน ค่าคอมมิชชั่นต่อต้านการแพร่ระบาดฉุกเฉินกลายเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพที่สามารถหยุดยั้งการระบาดของโรคได้ และในกรณีพิเศษ ผู้แทนจากคณะกรรมการสุขภาพประชาชนได้ไปยังอาณาเขตเพื่อติดตามการทำงานของหน่วยงานสาธารณสุขในท้องถิ่นอย่างใกล้ชิด
การพัฒนาวัคซีนชนิดใหม่ในช่วงสงครามถึงขีดสุดในปี พ.ศ. 2485 นอกจากวัคซีนไข้รากสาดใหญ่จากปอดของหนูที่ติดเชื้อแล้ว ยังมีการพัฒนาวัคซีนต้านทูลาเรเมีย ยาต้านกาฬโรค และแอนแทรกซ์อีกด้วย
การป้องกันในทุกด้าน
“ฉันเชื่อในเรื่องสุขอนามัย นี่คือความก้าวหน้าที่แท้จริงของวิทยาศาสตร์ของเรา อนาคตเป็นของยาป้องกัน วิทยาศาสตร์นี้ควบคู่ไปกับรัฐจะนำมาซึ่งประโยชน์อย่างไม่ต้องสงสัยแก่มนุษยชาติ"
ถ้อยคำสีทองของนิโคไล ปิโรกอฟผู้ยิ่งใหญ่เหล่านี้ได้กลายเป็นคติประจำใจของการบริการด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาในแนวหน้าของมหาสงครามแห่งความรักชาติ ในเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2485 ตำแหน่งใหม่ปรากฏขึ้นในกองทหาร - ผู้ตรวจสุขาภิบาลซึ่งตรวจสอบสถานะของครัวภาคสนามและผลิตภัณฑ์อาหารในทุกด้านของกองทัพแดงที่ทำสงคราม โหมดการรักษาความร้อนของเนื้อสัตว์และปลา รวมถึงการกำกับดูแลระยะเวลาในการจัดเก็บผลิตภัณฑ์อาหารสำเร็จรูป ทำให้สามารถป้องกันอาหารเป็นพิษและโรคระบาดในกองทัพได้สำเร็จ ดังนั้นในการป้องกันการติดเชื้อในทางเดินอาหารจึงเป็นเรื่องปกติที่จะดื่มชาร้อนกับน้ำตาลหนึ่งแก้วหลังอาหารแต่ละมื้อ นอกเหนือจากการควบคุมแบบดั้งเดิมในการกระจายอาหารในหมู่นักสู้แล้ว ผู้เชี่ยวชาญจากหน่วยสุขาภิบาลและระบาดวิทยาของกองทัพยังได้ตรวจสอบเนื้อหาของวิตามินในผลิตภัณฑ์ มีการให้ความสนใจเป็นพิเศษกับวิตามินของกลุ่ม A, B และ C ซึ่งขาดซึ่งนำไปสู่ภาวะสายตาผิดปกติ โรคเหน็บชา และโรคเลือดออกตามไรฟัน ในฤดูร้อนมีการเพิ่มสีเขียวจนถึงใบของต้นเบิร์ช, โคลเวอร์, หญ้าชนิตหนึ่งหญ้าชนิตและลินเด็น ในฤดูหนาวมีการใช้ยาต้มของต้นสนที่รู้จักกันดี นักวิจัยสมัยใหม่ให้เหตุผลว่าในกรณีที่ขาดวิตามินและไม่สามารถเติมเต็มการขาดดุลด้วยทรัพยากรธรรมชาติได้อย่างสมบูรณ์ หน่วยงานดังกล่าวจะได้รับวิตามินแบบเม็ดอย่างเต็มที่ ข้อบกพร่องของวิตามินบี 1 หรือวิตามินบี 1 ได้รับการจัดการด้วยความช่วยเหลือของยีสต์ที่ปลูกบนขี้เลื่อยและเศษอาหารที่ไม่ใช่อาหาร ในขณะเดียวกัน นมจากยีสต์ก็มีคุณค่าทางโภชนาการมากเนื่องจากมีโปรตีนในสัดส่วนที่สูง
การควบคุมคุณภาพน้ำในอาณาเขตของการวางกำลังทหารก็เป็นหนึ่งในลำดับความสำคัญของนักสุขอนามัยของกองทัพแดงในกรณีส่วนใหญ่ น้ำประปาถูกจัดระเบียบจากบ่อน้ำซึ่งฆ่าเชื้ออย่างสมบูรณ์ (บางครั้งแม้จะไม่มีการควบคุมเบื้องต้น) ด้วยแคลเซียมไฮโปคลอไรท์ โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ โซเดียมไบซัลเฟต และแพนโทไซด์ หลังจากการฆ่าเชื้อด้วยสารเคมีที่รุนแรงเช่นนี้ น้ำตามธรรมชาติไม่ได้ลิ้มรสที่ถูกใจที่สุด สำหรับสิ่งนี้มีการเสนอ "รสชาติ" - กรดทาร์ทาริกและซิตริก งานนี้ได้รับความเกี่ยวข้องเป็นพิเศษกับการเปลี่ยนแปลงของกองทัพไปสู่การรุกราน - ชาวเยอรมันมักปล่อยให้บ่อน้ำอยู่ในสภาพที่ใช้ไม่ได้ และในสภาวะที่ขาดแคลนน้ำจืด อัลกอริธึมการแยกเกลือออกจากน้ำทะเลทั้งหมดได้รับการพัฒนา - ในปี 1942 "คำแนะนำสำหรับการแยกเกลือออกจากน้ำโดยการแช่แข็ง" ปรากฏขึ้น
เงื่อนไขประการหนึ่งสำหรับงานป้องกันในแนวรบคือการสร้างสิ่งกีดขวางด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา ไม่รวมการรับทหารที่ติดเชื้อเข้ากองทัพ เหล่านี้เป็นชั้นวางของสำรองซึ่งทหารเกณฑ์อยู่ในประเภทของการกักกันรวมถึงจุดควบคุมสุขาภิบาลที่ศูนย์กลางการขนส่งขนาดใหญ่ ที่วัตถุควบคุมสุขาภิบาลไม่เพียง แต่แพทย์ - นักระบาดวิทยาเท่านั้นที่ทำงาน แต่ยังเป็นนักวิจัยจากการแพทย์ Burdenko N. N. กล่าวว่าไม่มีกองทัพใดในโลกที่มีนักวิทยาศาสตร์จำนวนมากที่ด้านหน้า ดังนั้น เป็นเวลาหกเดือนในปี 1942 นักจุลชีววิทยา Zinaida Vissarionovna Ermolyeva ได้ต่อสู้กับการระบาดของอหิวาตกโรคในสตาลินกราดที่ถูกปิดล้อม เธอเล่าในภายหลังว่า:
“เมืองกำลังเตรียมพร้อมสำหรับการป้องกัน ทหารหลายแสนนายผ่านด่านนี้เพื่อผ่านตรงไปยังด้านหน้า จนถึงโค้งดอน ซึ่งเป็นที่การต่อสู้ที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน โรงพยาบาลรับผู้บาดเจ็บหลายพันคนทุกวัน จากเมืองที่อัดแน่นไปด้วยกองกำลังและอพยพประชากรเรือกลไฟและระดับออกเดินทางไปยัง Astrakhan อย่างต่อเนื่อง …"
เป็นการยากที่จะจินตนาการว่าอหิวาตกโรคจะแพร่กระจายไปตามด้านหน้าและด้านหลังในเวลานั้นอย่างไร เป็นไปได้ที่จะหยุดการระบาดได้เพียงเพราะฟาจทั่วไปของแบคทีเรียต้านอหิวาตกโรคของพลเรือนและบุคลากรทางทหารในสตาลินกราด Zinaida Vissarionovna ได้รับรางวัล Order of Lenin สำหรับงานที่กล้าหาญนี้
เมื่อรวมกับบริการทางการแพทย์ทางทหารที่ประสบความสำเร็จของกองทัพแดง นักสุขอนามัยและนักระบาดวิทยากลับมาให้บริการ 72, 3% ของผู้บาดเจ็บทั้งหมดและประมาณ 90% ของผู้ป่วย เรียกได้ว่ามีมากกว่า 17 ล้านคนเลยทีเดียว! อย่าลืมว่าบริการทางการแพทย์และสุขาภิบาลสูญเสียบุคลากร 210 601 คนในแนวรบขณะที่ 88.2% ของผู้ตายทำหน้าที่เป็นแนวหน้า ในเวลาเดียวกัน งานต่อสู้เพื่อการบริการด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของกองทัพแดงยังไม่สิ้นสุดในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2488 - ผู้เชี่ยวชาญมาเพื่อขจัดผลที่ตามมาของสงครามไปอีกห้าปี และตัวอย่างเช่น การระบาดของโรคมาลาเรีย โรคแท้งติดต่อ และไข้รากสาดใหญ่ (มรดกแห่งสงคราม) ถูกกำจัดออกไปในช่วงทศวรรษที่ 60 เท่านั้น