ผู้ร้ายในเรื่องราวทั้งหมดนี้คือ Phineas Gage พนักงานรถไฟชาวอเมริกัน ซึ่งในปี 1848 ได้รับแท่งเหล็กที่ศีรษะจากอุบัติเหตุ ไม้เรียวเข้าที่แก้ม ฉีกไขกระดูกและออกไปที่ด้านหน้าของกะโหลกศีรษะ Gage รอดชีวิตมาได้และกลายเป็นเป้าหมายของการพิจารณาอย่างใกล้ชิดโดยจิตแพทย์ชาวอเมริกัน
นักวิทยาศาสตร์ไม่สนใจความจริงที่ว่าคนงานรถไฟรอดชีวิต แต่ในการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับคนโชคร้าย ก่อนได้รับบาดเจ็บ ฟีเนียสเป็นแบบอย่างของผู้เกรงกลัวพระเจ้าที่ไม่ละเมิดบรรทัดฐานทางสังคม หลังจากที่ไม้เท้าที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 3, 2 ซม. ทำลายส่วนหนึ่งของสมองส่วนหน้าของเขา Gage ก็ก้าวร้าว ดูหมิ่นและไม่หยุดยั้งในชีวิตทางเพศของเขา ในช่วงเวลานี้เองที่จิตแพทย์ทั่วโลกตระหนักว่าการผ่าตัดสมองสามารถเปลี่ยนแปลงสุขภาพจิตของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ
40 ปีต่อมา Gottlieb Burckhardt จากสวิตเซอร์แลนด์ได้นำส่วนเปลือกสมองออกจากผู้ป่วยที่ป่วยหนัก 6 รายในโรงพยาบาลจิตเวชโดยหวังว่าจะบรรเทาความทุกข์ทรมานของพวกเขา หลังทำหัตถการ ผู้ป่วยรายหนึ่งเสียชีวิตในอีก 5 วันต่อมาด้วยอาการชักจากลมบ้าหมู ส่วนรายที่สองฆ่าตัวตายในภายหลัง การผ่าตัดไม่มีผลกระทบต่อผู้ป่วยรุนแรง 2 ราย แต่อีก 2 รายที่เหลือสงบลงจริง ๆ และทำให้ผู้อื่นเดือดร้อนน้อยลง ผู้ร่วมสมัยของ Burckhardt กล่าวว่าจิตแพทย์พอใจกับผลการทดลองของเขา
แนวคิดของการทำศัลยกรรมจิตได้รับการฟื้นฟูในปี พ.ศ. 2478 โดยมีผลสนับสนุนในการรักษาลิงชิมแปนซีที่มีความรุนแรงด้วยการตัดตอนและการกำจัดสมองส่วนหน้า ในห้องปฏิบัติการประสาทสรีรวิทยาของเจ้าคณะของ John Fulton และ Carlisle Jacobson การผ่าตัดได้ดำเนินการบนเยื่อหุ้มสมองของสมองส่วนหน้า สัตว์เริ่มสงบลง แต่สูญเสียความสามารถในการเรียนรู้ทั้งหมด
นักประสาทวิทยาชาวโปรตุเกส Egas Moniz (Egas Moniz) ซึ่งประทับใจกับผลลัพธ์ดังกล่าวจากเพื่อนร่วมงานในต่างประเทศในปี 1936 ตัดสินใจทดสอบมะเร็งเม็ดเลือดขาว (บรรพบุรุษของการผ่าตัด lobotomy) กับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงที่ป่วยหนัก อ้างอิงจากรุ่นหนึ่ง การดำเนินการเพื่อทำลายสสารสีขาวซึ่งเชื่อมต่อสมองส่วนหน้ากับส่วนอื่น ๆ ของสมองนั้นดำเนินการโดย Almeida Lima เพื่อนร่วมงานของโมนิกา ตัวเขาเอง Egash อายุ 62 ปีไม่สามารถทำเช่นนี้ได้เพราะโรคเกาต์ และการทำเม็ดโลหิตขาวก็มีประสิทธิภาพ: ผู้ป่วยส่วนใหญ่สงบและสามารถจัดการได้ จากผู้ป่วย 20 รายแรก ผู้ป่วย 14 รายมีอาการดีขึ้น ขณะที่ผู้ป่วยที่เหลือยังคงเท่าเดิม
กระบวนการอัศจรรย์เช่นนี้เป็นอย่างไร? ทุกอย่างง่ายมาก: แพทย์เจาะรูในกะโหลกศีรษะด้วยเหล็กดัดและแนะนำห่วงที่ผ่าส่วนที่เป็นสีขาว ในขั้นตอนเหล่านี้ Egash Monitz ได้รับบาดเจ็บสาหัส - หลังจากผ่ากลีบสมองส่วนหน้าผู้ป่วยก็โกรธจัดคว้าปืนพกแล้วยิงใส่แพทย์ กระสุนกระทบกระดูกสันหลังและทำให้ร่างกายเป็นอัมพาตเพียงข้างเดียว อย่างไรก็ตาม นั่นไม่ได้ขัดขวางนักวิทยาศาสตร์จากการเปิดตัวแคมเปญโฆษณาในวงกว้างสำหรับวิธีการใหม่ในการแทรกแซงการผ่าตัดในสมอง
เมื่อมองแวบแรก ทุก ๆ อย่างก็ยอดเยี่ยม ผู้ป่วยที่สงบและสามารถจัดการได้ออกจากโรงพยาบาล ซึ่งสภาพในอนาคตแทบจะไม่มีการตรวจสอบเลย นี่เป็นความผิดพลาดร้ายแรง
แต่ภายหลังโมนิกากลับกลายเป็นแง่บวกอย่างมาก - ในปี 1949 ชาวโปรตุเกสวัย 74 ปีได้รับรางวัลโนเบลสาขาสรีรวิทยาหรือการแพทย์ "สำหรับการค้นพบผลการรักษาของมะเร็งเม็ดเลือดขาวในความเจ็บป่วยทางจิตบางอย่าง" จิตแพทย์แบ่งรางวัลครึ่งหนึ่งกับวอลเตอร์ รูดอล์ฟ เฮสส์ชาวสวิส ซึ่งทำการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับแมวที่คล้ายคลึงกัน รางวัลนี้ถือเป็นรางวัลที่น่าอับอายที่สุดชิ้นหนึ่งในประวัติศาสตร์ทางวิทยาศาสตร์
น้ำแข็งไส
โฆษณาสำหรับวิธีการใหม่ในการรักษาทางจิตได้รับอิทธิพลจากแพทย์ชาวอเมริกันสองคนคือ Walter Freeman และ James Watt Watts ซึ่งในปี 1936 ได้ทำการผ่าตัด lobotomized แม่บ้าน Alice Hemmett เป็นการทดลอง ในบรรดาผู้ป่วยระดับสูง ได้แก่ โรสแมรี่ เคนเนดี น้องสาวของจอห์น เอฟ. เคนเนดี ซึ่งผ่าตัด lobotomized ในปี 1941 ตามคำร้องขอของพ่อของเธอ ก่อนการผ่าตัด หญิงที่ไม่มีความสุขต้องทนทุกข์จากอารมณ์แปรปรวน - บางครั้งก็มีความสุขมากเกินไป ตามด้วยความโกรธ แล้วก็ความซึมเศร้า และกลายเป็นคนพิการที่ไม่สามารถดูแลตัวเองได้ เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นสตรี ซึ่งบิดาของครอบครัว สามี หรือญาติสนิทอื่นๆ ถูกส่งไปยังสถาบันจิตเวชเพื่อบำบัดอารมณ์รุนแรง ส่วนใหญ่มักไม่มีข้อบ่งชี้พิเศษแม้แต่สำหรับการรักษา นับประสาการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว แต่ระหว่างทาง ญาติที่ห่วงใยได้รับผู้หญิงที่ควบคุมและปฏิบัติตามได้แน่นอน ถ้าเธอรอดชีวิตหลังจากทำหัตถการ
ในช่วงต้นทศวรรษ 1940 ฟรีแมนได้พัฒนา lobotomy ของเขาให้สมบูรณ์แบบ ซึ่งแยกสมองส่วนหน้าออกจากกัน มากจนเขาคุ้นเคยกับการทำโดยไม่ต้องเจาะกะโหลก เมื่อต้องการทำเช่นนี้ เขาแนะนำเครื่องมือเหล็กบาง ๆ เข้าไปในสมองส่วนหน้าผ่านรู ซึ่งเขาเคยเจาะเหนือตา แพทย์เพียงแค่ "ควานหา" เล็กน้อยด้วยเครื่องมือในสมองของผู้ป่วย ทำลายกลีบหน้าผาก นำเหล็กที่เปื้อนเลือดออกมา เช็ดออกด้วยผ้าเช็ดปาก และเริ่มทำ lobotomy ใหม่ จากการปะทุของสงคราม ทหารผ่านศึกที่จิตใจแตกสลายจากปฏิบัติการทางทหารหลายพันคนถูกดึงเข้ามาในสหรัฐอเมริกา และไม่มีอะไรจะปฏิบัติต่อพวกเขา จิตวิเคราะห์แบบคลาสสิกไม่ได้ช่วยอะไรเป็นพิเศษ และการบำบัดด้วยสารเคมียังไม่เกิดขึ้น มันประหยัดกว่ามากที่จะโลโบทอมมี่ทหารแนวหน้าส่วนใหญ่ ทำให้พวกเขากลายเป็นพลเมืองที่เชื่อฟังและอ่อนโยน ฟรีแมนเองยอมรับว่าการผ่าตัดทำศัลยกรรม "เหมาะมากในโรงพยาบาลจิตเวชที่แออัด ซึ่งมีปัญหาการขาดแคลนทุกอย่าง ยกเว้นผู้ป่วย" กรมกิจการทหารผ่านศึกยังได้เปิดตัวโครงการฝึกอบรมนักผ่าตัดหลอดเลือดซึ่งมีผลกระทบในทางลบอย่างมากต่อการปฏิบัติทางจิตเวชต่อไป ฟรีแมนยังปรับเปลี่ยนการเลือกน้ำแข็ง ("ice pick") สำหรับเครื่องมือ lobotomy โดยไม่คาดคิดซึ่งทำให้การดำเนินการป่าเถื่อนง่ายขึ้นอย่างมาก ตอนนี้มันเป็นไปได้ที่จะทำลายสมองส่วนหน้าของสมองมนุษย์เกือบจะอยู่ในโรงเก็บของ และฟรีแมนเองก็ดัดแปลงรถตู้ขนาดเล็กเพื่อจุดประสงค์นี้ เรียกว่า lobotomobile
[ศูนย์กลาง]
แพทย์มักจะทำการผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกวันละ 50 ครั้ง ซึ่งช่วยแบ่งเบาภาระของโรงพยาบาลจิตเวชในสหรัฐอเมริกาได้อย่างมาก อดีตผู้ป่วยถูกย้ายไปยังสภาพที่เงียบ สงบ ถ่อมตน และได้รับการปล่อยตัวกลับบ้าน ในกรณีส่วนใหญ่ที่ล้นหลาม ไม่มีใครเฝ้าติดตามผู้คนหลังการผ่าตัด มีจำนวนมากเกินไปในนั้น เฉพาะในสหรัฐอเมริกาประเทศเดียว มีการทำศัลยกรรม lobotomy หน้าผากมากกว่า 40,000 ครั้ง ซึ่งหนึ่งในสิบนั้นเป็นการผ่าตัดโดย Freeman เป็นการส่วนตัว อย่างไรก็ตาม ควรไว้อาลัยให้กับคุณหมอ เขาได้เฝ้าสังเกตคนไข้บางส่วนของเขา
ผลร้าย
โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้ป่วยที่ได้รับ lobotomized 30 ใน 100 รายมีอาการลมบ้าหมูในระดับหนึ่ง ยิ่งกว่านั้นในบางคนโรคนี้ปรากฏขึ้นทันทีหลังจากการทำลายสมองส่วนหน้าของสมองและในบางคนหลังจากผ่านไปหลายปี ผู้ป่วยมากถึง 3% เสียชีวิตระหว่างการผ่าตัด lobotomy จากเลือดออกในสมอง … ฟรีแมนเรียกผลที่ตามมาของการผ่าตัดดังกล่าวว่ากลุ่มอาการของ lobotomy หน้าผากซึ่งอาการมักมีขั้วหลายคนอดอาหารไม่ได้และกลายเป็นโรคอ้วนอย่างรุนแรง ความหงุดหงิด ความเห็นถากถางดูถูก ความหยาบคาย ความสำส่อนในความสัมพันธ์ทางเพศและทางสังคมกลายเป็นจุดเด่นของผู้ป่วยที่ "หายขาด" มนุษย์สูญเสียความสามารถในการสร้างสรรค์และการคิดอย่างมีวิจารณญาณทั้งหมด
ฟรีแมนเขียนไว้ในงานเขียนของเขาเกี่ยวกับเรื่องนี้:
“ผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดทางจิตอย่างกว้างขวางในตอนแรกมีปฏิกิริยาต่อโลกภายนอกในลักษณะที่เป็นเด็ก แต่งกายไม่ระมัดระวัง กระฉับกระเฉงและบางครั้งก็ไม่มีไหวพริบ ไม่รู้จักสัดส่วนของอาหาร ในการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ความบันเทิง; เสียเงินโดยไม่นึกถึงความสะดวกหรือความเป็นอยู่ของผู้อื่น สูญเสียความสามารถในการรับรู้คำวิจารณ์ อาจจะโกรธใครซักคนในทันใด แต่ความโกรธนี้จะหายไปอย่างรวดเร็ว งานของญาติของเขาคือการช่วยให้เขาเอาชนะความเป็นเด็กที่เกิดจากการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด” …
การโฆษณาของบิดาผู้ก่อตั้ง lobotomy Egas Moniz และผู้ติดตามของเขา Freeman รวมถึงรางวัลโนเบลที่ตามมา ทำให้การแทรกแซงที่โหดร้ายและป่าเถื่อนในสมองของมนุษย์เกือบจะเป็นยาครอบจักรวาลสำหรับความเจ็บป่วยทางจิตทั้งหมด แต่เมื่อต้นทศวรรษ 50 ข้อมูลจำนวนมหาศาลเริ่มสะสม เผยให้เห็นลักษณะที่เลวร้ายของการผ่าตัดเอากลีบสมองออก แฟชั่นสำหรับการทำศัลยกรรมจิตดังกล่าวผ่านไปอย่างรวดเร็ว แพทย์กลับใจอย่างเป็นเอกฉันท์จากบาปของพวกเขา แต่ผู้เคราะห์ร้ายเกือบ 100,000 คนที่ถูกทำ lobotomized ถูกทิ้งให้อยู่ตามลำพังกับโรคภัยไข้เจ็บที่ได้มา
สถานการณ์ที่ขัดแย้งได้พัฒนาขึ้นในสหภาพโซเวียต การผูกขาดคำสอนของ Ivan Pavlov ซึ่งพัฒนาขึ้นในด้านสรีรวิทยาและจิตเวชในช่วงทศวรรษที่ 40-50 ส่วนใหญ่จำกัดการพัฒนาด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์ แต่ผลลัพธ์กลับกลายเป็นตรงกันข้าม หลังจาก 400 lobotomies ชุมชนทางการแพทย์ได้ละทิ้งเทคนิคที่ทันสมัยด้วยสูตร "ที่จะงดเว้นจากการใช้มะเร็งเม็ดเลือดขาวส่วนหน้าในช่องท้องสำหรับโรค neuropsychiatric เป็นวิธีที่ขัดแย้งกับหลักการพื้นฐานของการรักษาโดยการผ่าตัดของ IP Pavlov"