ศัลยแพทย์ทหาร Ambroise Pare และผลงานด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์ของเขา

สารบัญ:

ศัลยแพทย์ทหาร Ambroise Pare และผลงานด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์ของเขา
ศัลยแพทย์ทหาร Ambroise Pare และผลงานด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์ของเขา

วีดีโอ: ศัลยแพทย์ทหาร Ambroise Pare และผลงานด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์ของเขา

วีดีโอ: ศัลยแพทย์ทหาร Ambroise Pare และผลงานด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์ของเขา
วีดีโอ: รวม Skibidi Toilet พลังใครโหด และสูงกว่ากัน! 2024, อาจ
Anonim

เรื่องราวของการปฏิวัติในคดีทหารที่นำไปสู่การปฏิวัติทางเวชศาสตร์การทหารและการปรากฏตัวของการผ่าตัดสมัยใหม่

เป็นที่ทราบกันดีว่าอาวุธประเภทใหม่คืออาวุธดินปืนซึ่งปรากฏเมื่อปลายศตวรรษที่ 13 และแพร่หลายในช่วงศตวรรษที่ 14 นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในกิจการทหาร ในศตวรรษที่ 15 ปืนเริ่มถูกใช้อย่างแพร่หลายในกองทัพที่ก้าวหน้าที่สุดของทั้งยุโรปและเอเชียตะวันตก และไม่เพียงแต่ในระหว่างการล้อมเมืองเท่านั้น แต่ยังอยู่ในสนามรบอีกด้วย และในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 15 เราเป็นหนี้การปรากฏตัวของอาวุธปืนแบบใช้มือถือ ("อาวุธมือ", "เสียงแหลม", "arquebus", "ปืนพก" ฯลฯ) ซึ่งเริ่มยึดครองสถานที่ในสนามรบทันที.

ดังนั้นเมื่อต้นศตวรรษที่ 16 อาวุธปืนจึงถูกใช้อย่างแน่นหนาในหมู่กองทัพชั้นนำของยุโรป อย่างไรก็ตาม อาวุธรูปแบบใหม่ทำให้เกิดบาดแผลรูปแบบใหม่ นั่นคือ บาดแผลกระสุนปืนลึก ซึ่งถึงแม้จะดูเหมือนสะดวกสำหรับแพทย์ในสมัยนั้น แต่ก็เริ่มนำไปสู่ความตายในกรณีส่วนใหญ่ เป็นเวลานานที่แพทย์ในยุคนั้นไม่เข้าใจว่าทำไมสิ่งนี้จึงเกิดขึ้น ทำไมบาดแผลใหม่จากกระสุนจึงค่อนข้างอันตรายกว่าบาดแผลจากมีดและลูกธนูครั้งก่อน

ผลการวิจัยพบว่า บาดแผลจากกระสุนปืนที่ได้รับจากอาวุธชนิดใหม่มีผลร้ายแรงกว่าด้วยสาเหตุหลัก 2 ประการ คือ พิษของเนื้อเยื่อข้างเคียงด้วยตะกั่วและเขม่าผง และการอักเสบจากชิ้นส่วนของเสื้อผ้าหรือชุดเกราะที่เข้าสู่ร่างกาย แผล. ต่อจากนี้แพทย์ในช่วงปลายศตวรรษที่ 15 - ต้นศตวรรษที่ 16 เริ่มแนะนำให้ทำให้ "พิษกระสุนปืน" เป็นกลางโดยเร็วที่สุด หากมีโอกาสแนะนำให้พยายามถอดกระสุนออกอย่างรวดเร็วและทำความสะอาดแผลจากวัสดุภายนอกที่เข้าไป จากนั้นเทส่วนผสมของน้ำมันเดือดลงในแผล หากไม่มีความเป็นไปได้ดังกล่าวหรือกระสุนไม่ออกมา ขอแนะนำให้เติมน้ำมันร้อนที่บาดแผลทันทีเพื่อต่อต้านการกระทำ "พิษ" ของวัสดุแปลกปลอมที่เข้าไป

ภาพ
ภาพ

ใช่ตอนนี้ดูเหมือนว่าเรามีชีวิตอยู่หลังจาก 500 ปีในยุคของยาปฏิชีวนะและมีดผ่าตัดเลเซอร์วิธีหยาบและป่าเถื่อน แต่สำหรับต้นศตวรรษที่ 16 เทคนิคดังกล่าวทำให้สามารถช่วยชีวิตได้อย่างน้อย บาดเจ็บเล็กน้อย tk ถ้าไม่มีอะไรทำกับบาดแผลจากกระสุนปืน เรื่องนี้ก็รับประกันความตายของทหารได้เกือบทุกครั้ง

มีการเสนอสูตรต่าง ๆ สำหรับส่วนผสมของน้ำมัน "ปราศจากกระสุน" แต่ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งที่เต็นท์แต่ละเต็นท์ของ "ช่างตัดผม" ของสนามทหาร, "ศัลยแพทย์ตัดผม" หรือ "ศัลยแพทย์ที่มีประกาศนียบัตร" ไฟไหม้ซึ่ง " รักษา" น้ำมันถูกต้มซึ่งถูกเทลงในบาดแผลกระสุนปืน

ในเวลานั้นความขัดแย้งหลักของยุโรปซึ่งมีการใช้ปืนพกมากขึ้นเป็นสิ่งที่เรียกว่าสงครามอิตาลีซึ่งกินเวลาเป็นช่วง ๆ ตั้งแต่ปี 1494 ถึง 1559 และประเทศส่วนใหญ่ของทะเลเมดิเตอร์เรเนียนตะวันตกเข้าร่วม และในช่วงที่เรียกว่า "สงครามครั้งที่สามของฟรานซิสที่ 1 กับชาร์ลส์ที่ 5" (1536-1538) เมื่อกองทหารฝรั่งเศสยึดครองซาวอยและกองทหารของราชวงศ์ฮับส์บูร์กบุกครองโพรวองซ์เหตุการณ์ต่าง ๆ เกิดขึ้นจากการที่การผ่าตัดภาคสนามทางทหารสมัยใหม่ปรากฏขึ้น

แอมบรอยส์ แพร์ หนุ่ม "ช่างตัดผม-ศัลยแพทย์" ผู้มีความกระตือรือร้นในการผ่าตัด ซึ่งอาสาเข้าร่วมกองทัพฝรั่งเศสที่บุกโจมตีเมืองพีดมอนต์ ได้เข้าร่วมการต่อสู้หลายครั้ง และทำความคุ้นเคยกับผลที่เลวร้ายของพวกเขาอย่างใกล้ชิดเมื่อเขาเลี่ยงผ่านสมรภูมิรบและพยายาม บันทึกผู้บาดเจ็บ สำหรับเขา ในฐานะผู้ที่มีกระแสเรียกที่ไม่อาจปฏิเสธได้ในด้านการแพทย์ และในขณะเดียวกันก็มีความเห็นอกเห็นใจและเห็นอกเห็นใจผู้อื่นอย่างเห็นอกเห็นใจ นี่คือจุดเปลี่ยน

ครั้งหนึ่งในระหว่างการล้อมเมืองมิลานในปี ค.ศ. 1536 ในขณะที่ตัวเขาเองจำได้ในภายหลังเกี่ยวกับเรื่องนี้ เขาพบว่ามีผู้บาดเจ็บสาหัสหลายคนที่รู้สึกตัว และประกาศตัวว่าเป็นหมอ เขาถามว่าเขาสามารถช่วยพวกเขาได้อย่างไร? อย่างไรก็ตาม พวกเขาปฏิเสธข้อเสนอของเขา โดยระบุว่าไม่มีประโยชน์ในการรักษาบาดแผลของพวกเขา และขอให้เพียงแค่ปิดบาดแผล A. Pare ปฏิเสธคำขอดังกล่าว แต่ในเวลานั้นหนึ่งในทหารของพวกเขาก็เข้ามาใกล้พวกเขา และหลังจากพูดคุยกับผู้บาดเจ็บได้ไม่นาน ก็ฆ่าพวกเขาทั้งหมด สิ่งที่เขาเห็นด้วยความตกใจ ศัลยแพทย์ชาวฝรั่งเศสจึงด่าว่า "จอมวายร้ายเลือดเย็นที่ไม่แยแสต่อพี่น้องคริสเตียนของเขา" แต่เขาตอบเพียงว่า "ถ้าฉันอยู่ในตำแหน่งของพวกเขา ฉันจะอธิษฐานต่อพระเจ้าใน แบบเดียวกับที่ใครบางคนจะทำอะไรแบบนั้นให้ฉัน … "หลังจากเหตุการณ์นี้ หนุ่ม" ช่างตัดผม - ศัลยแพทย์ " ตัดสินใจที่จะอุทิศชีวิตของเขาเพื่อช่วยผู้บาดเจ็บ ปรับปรุงการดูแลและพัฒนายาดังกล่าว

แอมบรอย ปาเร เกิดเมื่อราวปี ค.ศ. 1517 ในเมืองลาวาล แคว้นบริตตานี ทางตะวันตกเฉียงเหนือของฝรั่งเศส ในครอบครัวของช่างฝีมือผู้ยากจนซึ่งทำหีบและเฟอร์นิเจอร์ชิ้นอื่นๆ ครั้งหนึ่งร่วมกับพี่ชายของเขา เขาได้เห็นการผ่าตัดที่น่าทึ่งและประสบความสำเร็จ เมื่อ "ศัลยแพทย์ตัดผม" นิโคไล คาห์โล ซึ่งเดินทางมาจากปารีส นำก้อนหินออกจากกระเพาะปัสสาวะของผู้ป่วย นับจากนั้นเป็นต้นมา เด็กหนุ่มชาวเบรอตงเริ่มฝันว่าไม่ใช่งานฝีมือของ "ช่างตัดผม" แต่เป็นอาชีพศัลยแพทย์ - ไม่ใช่แค่ "ช่างตัดผม" (ซึ่งในขณะนั้นทำหน้าที่ไม่ใช่แค่ช่างตัดผมเท่านั้น แต่แทนที่จะเป็น "แพทย์ประจำบ้าน" นั่นคือ พวกเขาสามารถจัดหาธนาคาร ปลิงหรือการปล่อยเลือด) แต่อย่างน้อย "ช่างตัดผม - ศัลยแพทย์" (กล่าวคือ ทำการซักถาม แทมโพนาด การดำเนินการขั้นพื้นฐานบางอย่าง และบางครั้งก็ซับซ้อนมาก เช่น หิน ตัด) ชายหนุ่มที่ยากจนจากจังหวัดห่างไกลไม่สามารถแม้แต่จะฝันถึงการเป็น "แพทย์" ที่ผ่านการรับรองด้วยประกาศนียบัตรจากมหาวิทยาลัยปารีสหรืออย่างน้อย "ศัลยแพทย์ - ผู้เชี่ยวชาญมีดหมอ" ที่ผ่านการรับรอง …

ศัลยแพทย์ทหาร Ambroise Pare และผลงานด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์ของเขา
ศัลยแพทย์ทหาร Ambroise Pare และผลงานด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์ของเขา

เพื่อเติมเต็มความฝันนี้ แอมบรอยส์ ปาเร พร้อมด้วยน้องชายของเขา ไปที่เมืองหลวงของฝรั่งเศส ซึ่งทั้งคู่เข้าเรียนในโรงเรียนแพทย์ระดับล่าง ในไม่ช้า พี่น้องทั้งสองก็พิสูจน์ตัวเองว่า "มีความหวัง" และถูกส่งไปฝึกงานที่โรงพยาบาลที่เก่าแก่ที่สุดในปารีส - "Divine Shelter", "Hotel-Dieu"เป็นเวลาหลายปีที่ Paré ศึกษาที่นั่น ควบคู่ไปกับการผ่าตัด หาเลี้ยงชีพด้วยการโกนหนวด แต่ดำเนินการผ่าตัดให้คนยากจนที่ต้องการพวกเขามากขึ้นเรื่อยๆ น้ำหรือจุดไฟซึ่งเป็นบรรทัดฐานที่ยอมรับกันโดยทั่วไปในยุคที่โลกของแบคทีเรียยังคงอยู่ห่างออกไป 200 ปี)

และเมื่อมีคุณสมบัติครบถ้วนแล้วจึงได้รับใบรับรอง "ช่างตัดผม-ศัลยแพทย์" และเข้าร่วมกองทัพที่จัดตั้งขึ้นเพื่อช่วยเหลือทหารที่ได้รับบาดเจ็บดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ไม่นานหลังจากเหตุการณ์ดังกล่าว ซึ่งเขาได้เห็นการสังหาร "ด้วยความเมตตา" ของทหารที่ได้รับบาดเจ็บ ซึ่งในความเห็นของเขา อาจพยายามช่วยชีวิตได้ เหตุการณ์ที่สองก็เกิดขึ้น ซึ่งส่งผลต่อวิทยาศาสตร์การแพทย์ของยุโรปในอนาคต

หลังจากการสู้รบครั้งหนึ่งในระหว่างการล้อมปราสาทเล็ก ๆ แห่ง Sousse ในปี ค.ศ. 1537 Pare ได้ปฏิบัติต่อผู้ที่ได้รับบาดแผลกระสุนปืนในวิธีการดั้งเดิม: คอกรวยถูกบีบลงในรูที่กระสุนเจาะและเทน้ำมันเอลเดอร์เบอร์รี่ที่กำลังเดือด ด้วยการเพิ่มส่วนประกอบอื่นๆ ผู้บาดเจ็บบิดตัวจากความเจ็บปวดของบาดแผลและจากความเจ็บปวดจากการถูกไฟลวก และแพทย์หนุ่มก็ตระหนักว่ามันทำให้พวกเขาเจ็บปวด แต่ก็ไม่สามารถช่วยได้ด้วยวิธีอื่นใด

อย่างไรก็ตาม คราวนี้มีผู้บาดเจ็บจำนวนมาก และมีน้ำมันเอลเดอร์เบอร์รี่น้อยมาก และถึงแม้ว่า A. Pare จะใช้ความเป็นไปได้ในการรักษาตามที่ผู้ทรงคุณวุฒิด้านการแพทย์อย่างเป็นทางการในยุคนั้นกำหนด แต่เขาตัดสินใจที่จะไม่จากไปโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากผู้บาดเจ็บทุกคนที่มาถึงเขา ภายใต้สถานการณ์เหล่านี้ ศัลยแพทย์หนุ่มชาวฝรั่งเศสตัดสินใจที่จะลองใช้การรักษาบาดแผลจากกระสุนปืนไม่ใช่น้ำมันเดือด แต่เป็นส่วนผสมที่ทำเองเย็นที่บ้านโดยใช้น้ำมันไข่ขาว น้ำมันดอกกุหลาบ และน้ำมันเทอร์เพนไทน์ (และบางครั้งก็มีน้ำมันสน) สูตรสำหรับส่วนผสมนี้ในขณะที่เขาพูดในภายหลังเพื่อความจริงจังมากขึ้นถูกกล่าวหาว่าอ่านในหนังสือโบราณตอนปลายเล่มหนึ่ง แต่เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าเขาไม่รู้จักภาษาละตินจึงเป็นเรื่องยากมากที่จะเชื่อและเป็นไปได้มากว่าเขาคิดค้นขึ้นเอง

ในตอนเย็นหลังจากรักษาบาดแผลที่เหลือทั้งหมดด้วย "ยาหม่อง" ของเขาแล้ว "ช่างตัดผม - ศัลยแพทย์" ก็เข้านอน แต่เขาจำได้ว่าในตอนกลางคืนเขาถูกทรมานด้วยฝันร้ายที่ผู้บาดเจ็บซึ่งไม่มีส่วนผสมของน้ำมันเพียงพอ, เสียชีวิตด้วยความทุกข์ทรมาน เช้าตรู่ เขารีบไปตรวจคนไข้ของเขาในเต๊นท์ของห้องพยาบาล แต่ผลที่ได้ก็ทำให้เขาประหลาดใจอย่างมาก หลายคนที่ได้รับการบำบัดด้วยน้ำมันเอลเดอร์เบอร์รี่ที่กำลังเดือดนั้นอยู่ในความทุกข์ทรมาน เช่นเดียวกับผู้ที่ถูกพามาสายเกินไปเมื่อเขาหมดกำลังและยาแล้วจึงเข้านอน และผู้ป่วยแทบทุกรายที่ได้รับการรักษาด้วย "ยาหม่อง" ที่เย็นจัดของเขาเองก็อยู่ในสภาพที่ค่อนข้างดีและมีบาดแผลที่สงบ

แน่นอน ตลอดหลายทศวรรษที่ผ่านมา นับตั้งแต่มีการใช้อาวุธปืนอย่างแพร่หลาย ไม่ต้องสงสัยเลย "ช่างตัดผม-ศัลยแพทย์", "ศัลยแพทย์" ธรรมดาๆ หลายคนที่มีประกาศนียบัตรของ "สมาคมหอก" และแม้แต่นักวิทยาศาสตร์ "แพทย์" ที่มีวุฒิการศึกษาระดับมหาวิทยาลัย (แพทย์ purum) ก็หมดลง ในสต็อกน้ำมันที่ผสมอยู่ในไร่ และพวกเขาได้ลองการบำบัดด้วยวิธีอื่นแต่มันคือ แอมบรอย ปาเร คนแรกและคนเดียวที่เปลี่ยนคดีที่ดูธรรมดาๆ ให้กลายเป็นคดีซ้ำ และวิเคราะห์โดยผลที่ตามมา นั่นคือ การสังเกตที่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์

หลังจากนั้น "ช่างตัดผม" หนุ่มชาวฝรั่งเศสใช้น้ำมันเอลเดอร์เบอร์รี่ที่เดือดน้อยลงๆ เพื่อรักษาบาดแผลจากกระสุนปืน และบ่อยครั้งขึ้นเรื่อยๆ โดยใช้ "บาล์ม" ของเขา ซึ่งทำให้ผลลัพธ์ดีขึ้นและดีขึ้น และด้วยการปฏิบัตินี้ เขาได้พิสูจน์ว่า "ยาแก้พิษ" เดือดมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดอันตรายมากกว่าผลดี และมีการรักษาที่กระทบกระเทือนจิตใจน้อยกว่าและมีประสิทธิภาพมากกว่า

ในเวลาเดียวกัน Ambroise Pare ได้เสนอวิธีการใหม่ในการหยุดเลือดไหล ซึ่งกลายเป็นทางออกจากทางตันที่การผ่าตัดได้เข้ามาในเวลานั้นในประเด็นในทางปฏิบัตินี้ และในหลาย ๆ วิธีที่ศัลยแพทย์สมัยใหม่ยังคงใช้อยู่ในปัจจุบัน ความจริงก็คือก่อนการค้นพบของ A. Pare สิ่งที่ศัลยแพทย์รู้และใช้ในการหยุดเลือดไหลทำให้เกิดความทุกข์ทรมานเพิ่มเติมแก่ผู้บาดเจ็บและไม่รับประกันการรักษาชีวิตของพวกเขา

ในเวลานั้น หากเส้นเลือดขนาดใหญ่ได้รับความเสียหายระหว่างการบาดเจ็บหรือการตัดแขนขา จะใช้เหล็กร้อนแดงเพื่อหยุดเลือดที่บาดแผล หาก (ในกรณีของการบาดเจ็บจำนวนมากหรือบริเวณการตัดตอนบริเวณกว้างระหว่างการตัดแขนขา) สิ่งนี้ไม่ได้ผล แสดงว่าตอไม้ถูกจุ่มลงในกาต้มน้ำที่มีเรซินเดือดอยู่ครู่หนึ่ง ในเวลาเดียวกันเลือดหยุดไหลแม้กระทั่งจากหลอดเลือดแดงหลักและมีการปิดผนึกบาดแผล แต่บางครั้งกระดูกและเนื้อเยื่อที่ไหม้เกรียมภายใต้ชั้นเรซินก็เริ่มเน่าและผู้ป่วยเสียชีวิตจากพิษในเลือด หรือเนื้อตายเน่า

ภาพ
ภาพ

สิ่งที่ Parey แนะนำนั้นเรียบง่ายและมีมนุษยธรรมเหมือนกับการใส่ผ้ากอซด้วยยาหม่องแทนที่จะเป็นน้ำมันร้อน เขาเสนอให้มัดหลอดเลือดด้วยด้ายที่แข็งแรงธรรมดา ศัลยแพทย์ผู้ยิ่งใหญ่ชาวเบรอตงแนะนำให้ดึงหลอดเลือดแดงที่ถูกตัดออกจากบาดแผลด้วยแหนบหรือคีมเล็กๆ และไม่ทำการจี้ แต่เพียงแค่พันผ้าพันแผลให้แน่น ในระหว่างการตัดแขนขา เขาแนะนำให้ป้องกันไม่ให้เลือดออกล่วงหน้า: ในความเห็นของเขา จำเป็นต้องเปิดหลอดเลือดแดงเหนือบริเวณที่ถูกตัดออกก่อน มัดให้แน่น แล้วตัดแขนขา สามารถจัดการกับเส้นเลือดขนาดเล็กในบาดแผลได้

อันที่จริงความเฉลียวฉลาดทั้งหมดนั้นเรียบง่าย! ด้วยการตัดสินใจครั้งนี้ Paré ได้นำการผ่าตัดออกจากทางตัน กว่า 500 ปี ligation หลอดเลือดเป็นวิธีการหลักในการต่อสู้กับเลือดออกในระหว่างการผ่าตัด แม้จะมีความจริงที่ว่าในศตวรรษที่เราทำการผ่าตัดในสมองการผ่าตัดหัวใจจะดำเนินการและการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ตาได้สูงถึงระดับที่ไม่เคยมีมาก่อน "Pare thread" ยังคงเป็นหนึ่งในเครื่องมือพื้นฐานของศัลยแพทย์ (แม้ว่ายาในทางใดทางหนึ่ง ของศตวรรษที่ XXI ได้กลับสู่มาตรฐานยุคกลาง แต่ใช้ความก้าวหน้าทางเทคนิคล่าสุด - ดังนั้น ligation ของหลอดเลือดจึงด้อยกว่าตำแหน่งของการแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้า - พลาสม่าเช่น cauterization เดียวกัน)

อย่างไรก็ตามวิธีการรักษาแบบใหม่ที่เขาเสนอให้ใช้ไม่ใช่น้ำมันร้อน แต่ยาหม่องเย็นมาเป็นเวลานานไม่ได้รับการยอมรับแม้แต่จากแพทย์ที่ฝึกฝนร่วมกับเขาในกองทัพฝรั่งเศสที่ปฏิบัติการใน Piedmont และผู้ที่เห็นด้วยตาตนเองอย่างรุนแรง ผลลัพธ์ที่แตกต่างที่เขาได้รับและในช่วงหลายปีที่ผ่านมา "ความแข็งแกร่งของประเพณีการแพทย์" เริ่มที่จะยอมจำนนต่อการโจมตีของการค้นพบทางวิทยาศาสตร์ …

เมื่อสิ้นสุดสงครามในปี ค.ศ. 1539 กองทัพที่เขารับใช้ได้ถูกยกเลิกและ A. Pare ถูกปลดประจำการและเริ่มปฏิบัติต่อผู้คนในปารีสอีกครั้ง ในเวลาเดียวกัน เงินทุนที่สะสมในการรับราชการทหารและการฝึกภาคสนามขนาดใหญ่ทำให้เขาละทิ้งงานฝีมือของ "ช่างตัดผม" อย่างเหมาะสม และเริ่มงานทางวิทยาศาสตร์และประชาสัมพันธ์ในวงกว้างอย่างแท้จริง ทันทีที่เขากลับมาในปี ค.ศ. 1539 เขาประสบความสำเร็จในการสอบคัดเลือกและในที่สุดก็ได้รับประกาศนียบัตรศัลยแพทย์มืออาชีพ กลายเป็น "หมอตัดผม" ธรรมดาๆ อีกต่อไป (จากนั้นก็คล้ายกับพยาบาลสมัยใหม่หรือแพทย์) แต่เป็น "ศัลยแพทย์ตัดผม" (สอดคล้องกับนักศึกษาสมัยใหม่ของหลักสูตรที่สูงขึ้น Medical University) และกลับไปปฏิบัติการผ่าตัดใน "Shelter of God" ที่มีชื่อเสียงของปารีส

แต่ไม่นานหลังจากพักช่วงสั้นๆ สงครามอิตาลีก็เริ่มต้นขึ้นอีกครั้ง - สงครามฝรั่งเศส-ฮับส์บูร์กครั้งต่อไปในปี ค.ศ. 1542-1546 เริ่มต้นขึ้น และปาเรย์ก็สมัครใจเข้าร่วมกองทัพฝรั่งเศสอีกครั้งโดยตัดสินใจว่าจะมีคนจำนวนมากอยู่ข้างหน้า ผู้ซึ่งต้องการความช่วยเหลืออย่างยิ่งยวด แคมเปญที่ไม่สิ้นสุดอีกครั้ง การล้อมและการสู้รบจำนวนมากตกเป็นเหยื่อของเขา มีผู้ได้รับบาดเจ็บอีกหลายร้อยหลายพันคน ซึ่งเขาดำเนินการ ปรับปรุงงานศิลปะของเขาให้สมบูรณ์แบบมากขึ้นเรื่อยๆ คิดค้นวิธีการใหม่ๆ มากขึ้นเรื่อยๆ ในการสกัดกระสุน การตัดแขนขา ฯลฯ

แต่ที่สำคัญที่สุด เขาไม่เหมือนกับเพื่อนร่วมงานหลายๆ คนของเขาที่จะเก็บบันทึก วิเคราะห์ผลที่ตามมาของการใช้เทคนิคการผ่าตัดและการฟื้นฟูต่างๆ และทำงานในหนังสือที่จะออกมาจากปากกาของเขาในไม่ช้า และสงครามครั้งที่ 2 ที่เขาเข้ามามีส่วนร่วมก็ยังไม่จบสิ้น ในปี ค.ศ. 1545 เขาได้ส่งงานใหญ่ชิ้นแรกของเขาเพื่อพิมพ์ให้กับสำนักพิมพ์ที่คุ้นเคยซึ่งเรียกว่า "วิธีการรักษาบาดแผลกระสุนปืนเช่นเดียวกับบาดแผล" ที่เกิดจากลูกธนู หอก และอาวุธอื่น ๆ ".

ภาพ
ภาพ

หนังสือเล่มนี้ ซึ่ง Ambroise Paré ได้สรุปประสบการณ์ 5 ปีของเขาในฐานะศัลยแพทย์สนามทหาร และประสบการณ์หลายปีในการเป็นแพทย์ฝึกหัดในโรงพยาบาลในปารีส เขียนด้วยภาษาฝรั่งเศสที่ดีมาก (เนื่องจากเขาไม่รู้จักภาษาละติน) และกลายเป็นหนังสือเรียนเกี่ยวกับการผ่าตัดภาคสนามของกองทัพยุโรปเล่มแรก ในขณะที่แพทย์ทุกคนเข้าถึงได้โดยทั่วไป ไม่เพียงเฉพาะกลุ่มชนชั้นสูงในแวดวงการแพทย์เท่านั้น งานพิมพ์ครั้งแรกออกมาทันทีในปี ค.ศ. 1545 และได้รับความนิยมอย่างกว้างขวาง ซึ่งทั้งผู้แต่งและผู้จัดพิมพ์ไม่คาดหวังจากหนังสือเล่มนี้ หนังสือเล่มนี้ประสบความสำเร็จอย่างมากจนมีการพิมพ์ซ้ำหลายครั้งในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า

เราสามารถพูดได้ว่าต้องขอบคุณตำราเรียนเล่มนี้ เหนือสิ่งอื่นใด โรงเรียนศัลยแพทย์ฝรั่งเศสได้เข้ารับตำแหน่งผู้นำในยุโรปตะวันตกเมื่อปลายศตวรรษที่ 16 และยังคงอยู่กับพวกเขาเป็นเวลาประมาณ 200 ปี โดยสูญเสียความเป็นผู้นำไปในปีที่ 18 เท่านั้น ศตวรรษที่ 19 ถึงโรงเรียนศัลยกรรมของอังกฤษและเยอรมัน (รัสเซีย โรงเรียนศัลยกรรมทหาร กลายเป็นหนึ่งในผู้นำระดับโลกในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 19)

จึงเป็นวิธีการที่เรียบง่ายแต่ดั้งเดิมในการรักษาบาดแผลต่างๆ ที่เสนอโดย Paré ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการเปลี่ยนแปลงทั้งการผ่าตัดโดยทั่วไปและการผ่าตัดภาคสนามโดยเฉพาะ จาก "งานฝีมือ" ที่ค่อนข้างต่ำให้เป็นหนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด สาขาสำคัญของการแพทย์วิทยาศาสตร์ และมีกี่วิธีที่เขาแนะนำ! Pare เป็นคนแรกที่อธิบายและเสนอวิธีการรักษากระดูกสะโพกหัก เขาเป็นคนแรกที่ทำการผ่าตัดข้อต่อข้อศอกศัลยแพทย์ยุคฟื้นฟูศิลปวิทยาชาวยุโรปคนแรกที่อธิบายการผ่าตัดตัดหินและกำจัดต้อกระจก เขาเป็นคนที่พัฒนาเทคนิคการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะและแนะนำ Trephine ชนิดใหม่ซึ่งเป็นเครื่องมือสำหรับการผ่าตัดนี้ นอกจากนี้ Paré ยังเป็นแพทย์ด้านศัลยกรรมกระดูกที่โดดเด่น - เขาได้ปรับปรุงขาเทียมหลายประเภท และยังเสนอวิธีการใหม่ในการรักษากระดูกหัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแตกหักของขาสองครั้ง

ภาพ
ภาพ

ในช่วงสงครามฝรั่งเศส-ฮับส์บูร์กครั้งที่สองในปี ค.ศ. 1542 แอมบรอยส์ ปาเรเข้ามามีส่วนร่วมในการล้อมเมืองป้อมปราการแปร์ปิยองที่ชายแดนฝรั่งเศส-สเปน ซึ่งเหตุการณ์ต่อไปเกิดขึ้นกับเขา ซึ่งทำให้เขามีอาชีพต่อไป หนึ่งในผู้บัญชาการหลักของกองทัพฝรั่งเศสคือ Charles de Cosset ที่กล้าหาญและมีเสน่ห์อย่างเหลือเชื่อ เคานต์แห่ง Brissac (1505-1563) หรือที่รู้จักกันดีในนาม "Marshal de Brissac" นำกองทัพฝรั่งเศสที่ทำการล้อมครั้งนี้ขนานกัน กับโดฟินที่ยังขาดประสบการณ์ในกิจการทหาร (พระเจ้าเฮนรีที่ 2 ในอนาคต)

และอยู่มาวันหนึ่ง ในการปะทะกันเล็กๆ ใกล้กำแพงเมือง จอมพล เดอ บริสซักได้รับบาดเจ็บสาหัสจากรถม้า ตามคำสั่งของ Dauphin สภาแพทย์ที่ดีที่สุดของกองทัพได้รวมตัวกันอย่างเร่งด่วน แต่วิธีแก้ปัญหาทั่วไปคือการจดจำบาดแผลว่าเป็นอันตรายถึงชีวิต - กระสุนเข้าไปในหน้าอกลึกมากและพยายามหลายครั้งที่จะพบมันอย่างน้อย ไม่เพียงแต่จะดึงออกแต่ล้มเหลว (จำได้ว่าเหลือ 400 ปีก่อนการเอ็กซ์เรย์ และ 500 ปีก่อนการถือกำเนิดของเอกซเรย์คอมพิวเตอร์) และมีเพียง ก. ปาเร็ต จูเนียร์ในตำแหน่งและอายุของแพทย์ในปัจจุบัน (ซึ่งถูกเรียกไปปรึกษาเกือบจะโดยบังเอิญเพียงจำประสบการณ์การปฏิบัติที่กว้างขวางของเขาเท่านั้น) ประกาศหลังจากตรวจสอบบาดแผลว่าบาดแผลนั้นไม่ร้ายแรง เขาอธิบายกับคนในปัจจุบันว่า อวัยวะสำคัญๆ ไม่ได้รับความเสียหายร้ายแรง และเขากำลังดำเนินการถอดกระสุนออก แต่ขอให้ศัลยแพทย์ส่วนตัวของ King Nicolas Laverno ช่วยทำสิ่งนี้ ศัลยแพทย์เพื่อชีวิตได้พยายามคว้ากระสุนนี้แล้ว แต่ก็ทำไม่ได้ และมีเพียงคำสั่งโดยตรงของโดฟินเท่านั้นที่ตกลงจะช่วยในการผ่าตัดที่ดูเหมือนสิ้นหวัง

การประเมินสถานการณ์อย่างถูกต้อง Ambroise Paré ตัดสินใจทำการผ่าตัดไม่ใช่ผู้ป่วยติดเตียง แต่เกิดความคิดที่จะให้เขาอยู่ในตำแหน่งเดียวกับที่จอมพลมีในขณะที่เกิดบาดแผลจากกระสุนปืน ด้วยเหตุนี้ Nicola Laverno ในฐานะศัลยแพทย์ชั้นนำจึงสามารถดึงกระสุนลึกจากใต้สะบักของจอมพลได้ (ซึ่งจากมุมมองของเรา แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะค้นหาและสกัด มีเพียงเครื่องมือของศตวรรษที่ 16 เท่านั้น ในมือ) และเบรอตงวัยหนุ่มก็รับผิดชอบการปิดแผลและการดูแลหลังผ่าตัด และผิดปกติพอสำหรับทุกคนที่อยู่ในระหว่างการดำเนินการนี้ แต่หลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัสแม้กระทั่งยาแห่งศตวรรษที่ 20 จอมพลผู้โด่งดังก็ฟื้นตัวเต็มที่และหลังจากนั้นครู่หนึ่งก็ยังคงสั่งการกองทัพต่อไป

เหตุการณ์นี้ยกย่อง Pare ไม่เพียงแต่ในหมู่ทหารที่จนหรือทหารธรรมดาของปารีสเท่านั้น แต่ในหมู่ขุนนางชั้นสูงของฝรั่งเศสและแนะนำให้เขารู้จักกับกลุ่มบุคคลที่คุ้นเคยกับกษัตริย์เป็นการส่วนตัว หลังจากเหตุการณ์นี้ ชื่อเสียงของศัลยแพทย์หนุ่มชาวเบรอตงก็เติบโตขึ้นพร้อมกับความเป็นมืออาชีพทางการแพทย์ของเขาดังนั้น เป็นครั้งแรกในประวัติศาสตร์ของการผ่าตัดในยุโรปที่ A. Paré ผลิตและเริ่มฝึกการแยกข้อต่อข้อศอกสำหรับผู้ที่ถูกทุบตีหรือบาดมือด้วยชิ้นส่วนหรืออาวุธใบมีด และยังได้พัฒนาคุณสมบัติอื่นๆ อีกหลายอย่างในเชิงคุณภาพ เทคนิคการผ่าตัดแบบใหม่

และจำได้ว่าเขาดำเนินกิจการมานานกว่า 500 ปีแล้ว ในสงคราม ในสภาพสนามของค่ายพักแรม โดยไม่ต้องดมยาสลบซึ่งไม่ได้อยู่ในโครงการในขณะนั้นและถูกประดิษฐ์ขึ้นเพียง 300 ปีต่อมาโดยทันตแพทย์ชาวอเมริกัน William Morton และนำเข้าสู่การปฏิบัติการผ่าตัดโดยแพทย์ชาวรัสเซีย Nikolai Pirogov ปราศจากน้ำยาฆ่าเชื้อ ซึ่งถูกค้นพบในอีก 300 ปีต่อมา และนำมาใช้ในชีวิตประจำวันโดยศัลยแพทย์ชาวอังกฤษ โจเซฟ ลิสเตอร์ ไม่ต้องพูดถึงแอสเพติกา หากไม่มีซัลโฟนาไมด์และยาปฏิชีวนะ ซึ่งตามลำดับ ถูกค้นพบและแนะนำเพียง 400 ปีต่อมาโดยนักวิทยาศาสตร์และแพทย์ชาวเยอรมันและอังกฤษ

ภาพ
ภาพ

และแอมบรอยส์ แพร์ได้ดำเนินการที่ซับซ้อนที่สุดแล้วในศตวรรษที่ 16 โดยมีเพียงสิ่งที่อยู่ในเวลาของเขามีอยู่เท่านั้น และการดำเนินงานของเขาส่วนใหญ่ประสบความสำเร็จ แน่นอนว่าเขาเองก็พ่ายแพ้เช่นกัน ซึ่งโด่งดังที่สุดคือความพยายามในปี 1559 ในการช่วยชีวิตผู้บาดเจ็บสาหัสที่หน้าด้วยหอกหักในการแข่งขันของ King Henry II of Valois อย่างไรก็ตาม "เฉพาะคนที่ไม่ทำอะไรเลยเท่านั้นที่ไม่ผิด" และในกรณีนี้พรีออรีทุกคนต่างก็เชื่อมั่นในธรรมชาติของบาดแผลและปาเรเพียงแนะนำว่าพวกเขาพยายามช่วยกษัตริย์แห่งฝรั่งเศส …

กลับไปปารีสเมื่อสิ้นสุดการรบที่สองของเขา แต่ยังห่างไกลจากสงครามครั้งสุดท้ายในชะตากรรมของเขา ศัลยแพทย์หนุ่มชาวเบรอตงที่โดดเด่นยังคงปฏิบัติตามประเพณีของเขาที่โรงพยาบาล Hotel Dieu ในเวลาเดียวกันเขาได้รับประกาศนียบัตร "ศัลยแพทย์มืออาชีพ" "หมอมีด" และเข้ารับการรักษาในสมาคมภราดรภาพแห่งกิลด์ที่ได้รับการตั้งชื่อตามหมอรักษานักบุญ Cosma และ Damian ซึ่งเป็นสมาคมวิชาชีพหลักและเก่าแก่ที่สุดของศัลยแพทย์ชาวปารีส

แต่การรับรู้ถึงข้อดีและความนิยมอย่างล้นหลามของเขาจากผู้ป่วย - จากสามัญชนไปจนถึงขุนนางสูงสุด - ทำให้เกิดทัศนคติที่ไม่เป็นมิตรอย่างยิ่งจาก "เพื่อนร่วมงานในร้าน" ในไม่ช้าคณะแพทย์ของมหาวิทยาลัยปารีสได้ยื่นคำร้องต่อกษัตริย์เพื่อกีดกัน Pare จากตำแหน่ง "ศัลยแพทย์ที่ผ่านการรับรอง" และถอนหนังสือของเขาออกจากการขาย โชคดีสำหรับการผ่าตัดในยุโรป ฝ่ายบริหารของราชวงศ์ไม่สนับสนุนการประท้วง นอกจากนี้ ไม่กี่ปีต่อมา Pare กลายเป็นหัวหน้าแผนกศัลยกรรมของ "Divine Shelter" โรงพยาบาลในปารีสอันเป็นที่รักของเขา และต่อมาในปี ค.ศ. 1552 เขาก็ได้รับแต่งตั้งให้เป็นหัวหน้าแพทย์ของกษัตริย์แห่งฝรั่งเศส พระเจ้าเฮนรีที่ 2 แห่งวาลัวส์

และในช่วงนี้ในช่วงกลาง - ครึ่งหลังของศตวรรษที่ 16 ชื่อของ Paré กลายเป็นที่รู้จักไปไกลเกินกว่าพรมแดนของฝรั่งเศส ต้องขอบคุณงานวิจัยของเขาซึ่งเผยแพร่อย่างกว้างขวางในเวลานั้นในสื่อสิ่งพิมพ์ (และที่น่าสนใจไม่แพ้กันทั้งในประเทศคาทอลิกและโปรเตสแตนต์) จากมาดริดถึงวอร์ซอและจากเนเปิลส์ถึงสตอกโฮล์มซึ่งเป็นรากฐานที่มั่นคงของการผ่าตัดภาคสนามทางทหารสมัยใหม่

ภาพ
ภาพ

น่าเสียดายที่รัสเซียในเวลานี้ยังคงอยู่นอกรอบความก้าวหน้าของวิทยาศาสตร์การแพทย์ของยุโรปเฉพาะในรัชสมัยของ Boris Godunov ซึ่งเป็น "ชาวตะวันตก" ที่รู้จักกันดีเท่านั้นที่รัฐบาลรัสเซียเริ่มพูดถึงความจำเป็นในการเชิญ "นักบวชต่างชาติ" และจากนั้นก็เพียงเพื่อความต้องการของกองกำลังของอาณาจักรมอสโกเท่านั้น สมัยนั้นยังไม่มีคำถามเกี่ยวกับการพัฒนาระบบสาธารณสุขของประเทศด้วยซ้ำ อย่างไรก็ตามโครงการที่มีความคิดที่ดีในการสร้างต้นแบบของการบริการทางการแพทย์ของทหารยังคงอยู่บนกระดาษเท่านั้น - ราชวงศ์ Godunov ล่มสลายปัญหาเริ่มต้นขึ้นและคำถามเกี่ยวกับการพัฒนาการผ่าตัดภาคสนามในประเทศและการจัดหาบุคลากรทางการแพทย์ให้กับกองทัพ ของ Muscovy ได้รับการพัฒนาภายใต้ Tsar Alexei Mikhailovich เท่านั้น ในเวลาเดียวกัน แต่น่าเสียดายที่การสนับสนุนทางการแพทย์ทางทหารอย่างจริงจังไม่มากก็น้อยของกองทหารรัสเซียเริ่มต้นขึ้นในรัชสมัยของปีเตอร์ที่ 1 เท่านั้นควบคู่ไปกับการสร้างกองทัพประจำตามแบบจำลองยุโรปตะวันตก

อย่างไรก็ตาม กลับไปที่ Ambroise Paré แม้จะล้มเหลวในการช่วยชีวิตของกษัตริย์เฮนรี่ที่ 2 อีกกรณีหนึ่งที่มีอาการบาดเจ็บคล้ายคลึงกันมาก - ความพ่ายแพ้อย่างทะลุทะลวงของหัวหน้า Duke de Guise (ผู้ที่จะเป็นผู้นำของพรรคคาทอลิกในฝรั่งเศสและหนึ่งในนั้น ผู้สร้างแรงบันดาลใจในคืนของ St. Bartholomew) ศัลยแพทย์ชาวเบรอตงที่โดดเด่นได้ยืนยันทักษะของเขาอย่างเต็มที่

ระหว่างการบุกโจมตีเมืองบูโลญ ดยุกเดอกีสได้รับบาดเจ็บที่ดวงตาด้วยเศษหอกที่บางและแหลมคมซึ่งทะลุช่องดูหมวกของเขา ไม้ชิ้นหนึ่งเข้าไปที่มุมด้านในของเบ้าตาและออกมาด้านหลังใบหู และนอกจากนี้ เมื่อดยุคตกลงจากหลังม้า ปลายทั้งสองของเศษที่ยื่นออกมาจากหัวของเขาก็แตกออก แม้ตามมาตรฐานสมัยใหม่ บาดแผลดังกล่าวก็ร้ายแรงมาก แพทย์หลายคนได้พยายามที่จะเอาชิ้นส่วนหอกออกแล้ว แต่ก็ไม่สำเร็จ และแพทย์ที่รวบรวมไว้อย่างเร่งด่วนส่วนใหญ่ยอมรับว่าบาดแผลนั้นรักษาไม่หายและเป็นอันตรายถึงชีวิต

เมื่อ Pare มาถึง หลังจากตรวจดูบาดแผลและทำความคุ้นเคยกับความพยายามที่ไม่สำเร็จ เขาไปที่โรงตีเหล็กสนามและขอให้อาจารย์แสดงเห็บที่มีทั้งหมดให้เขาดู เมื่อเลือกหนึ่งในนั้นแล้ว เขาก็สั่งให้พวกเขาสรุปโดยด่วน และได้รับเครื่องมือผ่าตัดใหม่ จึงกลับไปหาดยุกที่บาดเจ็บและดึงเศษไม้ออกจากหัวของเขา แม้ว่าที่จริงแล้วมีเลือดไหลทะลักออกมาจากกะโหลกของเดอ กีส แต่ Pare ก็สามารถหยุดเลือดไหล จากนั้นจึงรักษาและปิดผนึกบาดแผล

และที่น่าประหลาดใจที่แม้แต่แพทย์สมัยใหม่อาจดูเหมือน คนที่มีบาดแผลเจาะทะลุที่ศีรษะอย่างมหึมาฟื้นตัวหลังจากการผ่าตัดนี้ ดำเนินการด้วยเครื่องมือดั้งเดิม โดยไม่ต้องใช้น้ำยาฆ่าเชื้อและปลอดเชื้อ โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ กล่าวถึงการไม่มี X-ray และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ยิ่งกว่านั้น Duke de Guise แม้จะมีบาดแผลที่กะโหลกศีรษะ แต่ก็ยังคงกิจกรรมทางร่างกายและจิตใจทั้งหมดของเขาไว้ และหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์เขาก็สามารถขี่ม้าได้อีกครั้ง!

ด้วยทักษะของศัลยแพทย์ที่โดดเด่น ดยุคที่ดูเหมือนจะถึงวาระฟื้นคืนชีพขึ้นมาในทันใด และชื่อปาเรก็กลายเป็นตำนานและได้รับชื่อเสียงไม่เพียงแค่ในฝรั่งเศสเท่านั้น แต่ทั่วทั้งยุโรปตะวันตก

และสง่าราศีนี้เคยรับใช้เขาอย่างยิ่งใหญ่ ในสงครามอีกครั้งหนึ่งซึ่งผู้ก่อตั้งการผ่าตัดทางทหารสมัยใหม่มีส่วนร่วมโดยตรงอีกครั้งเขายังคงถูกจับเมื่อฝ่ายตรงข้ามจากกองทัพของราชวงศ์ Habsburg พบว่าใครตกอยู่ในมือของพวกเขา พวกเขาจึงรีบพาเขาไปหาผู้บัญชาการของพวกเขา - Duke of Savoy ผู้ซึ่งเชิญ Pare เข้าร่วมกับเขา อย่างไรก็ตาม แม้จะมีสัญญาว่าจะได้รับเงินเดือนมหาศาลและตำแหน่งสูง แต่ศัลยแพทย์ชาวฝรั่งเศส แม้ว่าเขาจะเป็นชาวเบรอตงโดยกำเนิด แต่ก็เป็นผู้รักชาติชาวฝรั่งเศสทั่วไปที่เชื่อมั่น และด้วยเหตุนี้จึงปฏิเสธ จากนั้น ดยุคโกรธจัดโดยการปฏิเสธ ดยุคจึงสั่งให้เขาเข้ารับราชการด้วยกำลัง แทบไม่มีเงินเดือน และด้วยความเจ็บปวดถึงตาย แต่ Pare ปฏิเสธอีกครั้ง และได้ประกาศแก่เขาว่าในวันรุ่งขึ้นเขาจะถูกประหารชีวิต

ดูเหมือนว่าชีวิตของศัลยแพทย์ผู้ยิ่งใหญ่จะสิ้นสุดลง แต่ทหารและเจ้าหน้าที่จากกองทัพ Habsburg ตัดสินใจที่จะทำทุกอย่างเพื่อรักษาบุคลิกที่โดดเด่นดังกล่าวและถึงแม้ว่าพวกเขาจะไม่กล้าที่จะขัดแย้งกับคำสั่งโดยตรงของผู้บัญชาการของพวกเขา การประหารชีวิตทำให้หัวหน้าศัลยแพทย์ของกองทัพฝรั่งเศสหลบหนีได้อย่างปลอดภัย การกลับมาที่ค่ายของกองทหารฝรั่งเศสอย่างไม่คาดฝันของ Pare ได้รับชัยชนะและสง่าราศีของผู้รักชาติฝรั่งเศสที่เชื่อมั่นก็เพิ่มเกียรติของเขาในฐานะศัลยแพทย์ผู้ยิ่งใหญ่

ควรสังเกตว่าเป็นคำแนะนำของ Ambroise Paré เช่นเดียวกับศัลยแพทย์กองทัพและเจ้าหน้าที่ของกองทัพหลายแห่งที่สนับสนุนเขาว่าในประเทศยุโรปตะวันตกแล้วในศตวรรษที่ 16 คำถามเกี่ยวกับการสำแดงการกุศลใน สนามรบต่อคู่ต่อสู้ที่พ่ายแพ้ถูกยกขึ้น ดังนั้น Pare จึงกลายเป็นผู้โฆษณาชวนเชื่ออย่างแข็งขันในแนวคิดที่ว่าศัตรูที่ได้รับบาดเจ็บไม่ใช่ศัตรูอีกต่อไป แต่เป็นเพียงผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมานที่ต้องการการรักษา และผู้ที่มีสิทธิ์ในเรื่องนี้ในฐานะนักรบในกองทัพของเขา จนกระทั่งถึงเวลานั้น การฝึกปฏิบัติก็แพร่หลาย ซึ่งทหารที่ได้รับบาดเจ็บส่วนใหญ่ของกองทัพที่พ่ายแพ้ซึ่งยังคงอยู่ในสนามรบถูกผู้ชนะฆ่าตาย และบ่อยครั้งแม้แต่ทหารที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสจากฝ่ายที่ได้รับชัยชนะก็ต้องเผชิญกับชะตากรรมเดียวกัน

ภาพ
ภาพ

เมื่อต้องเผชิญกับสิ่งนี้ในวัยหนุ่มของเขา A. Pare หลังจากผ่านไปสองสามทศวรรษก็ยังคงสามารถบรรลุการยอมรับโดยทั่วไปของยุโรปเกี่ยวกับแนวคิดที่ว่าผู้บาดเจ็บทุกคนมีสิทธิที่จะได้รับชีวิตและความช่วยเหลือทางการแพทย์และทหารที่ได้รับบาดเจ็บของกองทัพศัตรูโดยไม่มีข้อยกเว้น มีสิทธิได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกับทหารของกองทัพที่ได้รับชัยชนะ

การสังหารไม่เพียงแต่นักโทษหรือผู้ที่ได้รับบาดเจ็บในสนามรบโดยผู้ชนะเท่านั้น แต่ยังรวมถึง "การสังหารด้วยความเมตตา" ของผู้บาดเจ็บสาหัสซึ่งยังคงมีโอกาสฟื้นตัวแม้ว่าจะไม่ได้เกิดขึ้นทันทีหลังจากการเสียชีวิตของ Paré หลายสิบปีก็ตาม อาชญากรรมระหว่างประเทศในประเทศส่วนใหญ่ในยุโรปตะวันตก และไม่เพียงแต่กลายเป็นกฎส่วนตัวบางประเภทเท่านั้น แต่ยังได้รับการประดิษฐานอยู่ในข้อตกลงระหว่างประเทศจำนวนหนึ่ง รวมถึงข้อตกลงที่ยุติสงครามสามสิบปีในปี 1648

นี่เป็นวิธีที่ทักษะและความคิดของคนเรียบง่ายแต่ฉลาดหลักแหลมคนหนึ่งมีอิทธิพลต่อแนวทางของประวัติศาสตร์ยุโรป และได้วางรากฐานที่ปฏิบัติได้จริงและมีจริยธรรมของการผ่าตัดภาคสนามในกองทัพสมัยใหม่ในศตวรรษต่อๆ มา

ข้อเท็จจริงที่น่าสังเกต

1. แอมบรอย ปาเร ไม่เคยเรียนภาษาละตินเลยจนกระทั่งสิ้นชีวิต และเขียนงานพื้นฐานทั้งหมดของเขาเป็นภาษาฝรั่งเศส ดังนั้น ชาวฝรั่งเศสที่มีการศึกษาทุกคนสามารถอ่านงานของเขาได้ ไม่ใช่แค่ขุนนางทางการแพทย์เท่านั้นแต่เนื่องจากเป็นภาษาละตินที่เป็น (และบางส่วนยังคงอยู่) ภาษาของการสื่อสารระหว่างประเทศในสภาพแวดล้อมทางการแพทย์ เพื่อเผยแพร่ความรู้ของเขานอกประเทศฝรั่งเศส Pare จึงขอให้เพื่อนร่วมงานหลายคนของเขาที่รู้จักภาษาละตินเป็นอย่างดี แต่ไม่ใช่ศัลยแพทย์ที่เก่งมาก แปลหนังสือของเขาเพื่อตีพิมพ์ในประเทศอื่น ๆ ยุโรป และเป็นหนังสือภาษาละตินของเขาที่มาถึงอาณาเขตของอาณาจักรมอสโกในสัมภาระของแพทย์ชาวเยอรมันเมื่อปลายศตวรรษที่ 17 ดังนั้นจึงมีอิทธิพลต่อการก่อตั้งโรงเรียนศัลยกรรมทหารของรัสเซีย

2. โรงพยาบาลในปารีส "L'Hotel-Dieu de Paris" ("สถานเลี้ยงเด็กกำพร้าของพระเจ้า") ภายในกำแพงที่ Ambroise Pare อาศัยและทำงาน เป็นโรงพยาบาลที่เก่าแก่ที่สุดในโลกของเรา สถาบันนี้สร้างขึ้นในปี 651 เพื่อเป็นที่พักอาศัยของชาวคริสต์สำหรับคนยากจน ต้องขอบคุณกิจกรรมของบิชอป Landre แห่งปารีส นายกรัฐมนตรีของกษัตริย์โคลวิสที่ 2 และมีการหยุดชะงักเล็กน้อยสำหรับการสร้างใหม่ สถาบันแห่งนี้จึงดำเนินการมาเกือบ 1,400 ปีแล้ว

3. เพื่อเป็นเกียรติแก่ Ambroise Pare โรงพยาบาลที่สร้างขึ้นในยุคอาณานิคมโดยชาวฝรั่งเศสได้ชื่อว่าตั้งอยู่ในเมือง Conakry เมืองหลวงของสาธารณรัฐกินี (อดีต French Guinea, West Africa) ซึ่งยังคงเป็นคลินิกที่ดีที่สุด ในประเทศ.

รายชื่อวรรณกรรมที่ใช้แล้ว

1. Borodulin F. R. บรรยายประวัติการแพทย์. - ม.: เมดกิซ, 2498.

2. Mirsky M. B. ประวัติการแพทย์และศัลยกรรม. - ม.: จีโอตาร์-มีเดีย, 2553.

3. Shoyfet MS "หนึ่งร้อยแพทย์ผู้ยิ่งใหญ่" - M.: Veche, 2010

4. Yanovskaya M. I. การเดินทางที่ยาวนานมาก (จากประวัติการผ่าตัด) - ม.: ความรู้, 2520.

5. ฌอง-ปิแอร์ ปัวริเย แอมบรอยส์ แพร์. ไม่เร่งด่วน au XVI siècle. - ปารีส: Pygmalion, 2005.

6. ช่างตัดผมแห่งปารีสหรือผลงานอันรุ่งโรจน์ของศัลยแพทย์ผู้ยิ่งใหญ่ Ambroise Pare // ผู้ปฏิบัติงานด้านเภสัชกรรม กันยายน 2015

7. ศัลยแพทย์ออกจากช่างตัดผม // AiF สุขภาพ. ฉบับที่ 32 ลงวันที่ 2002-08-08

8. เบอร์เกอร์ อี.อี. แนวคิดเกี่ยวกับพิษในวรรณกรรมทางการแพทย์ของศตวรรษที่สิบหก // ยุคกลาง 2551. ฉบับที่ 69 (2), หน้า 155-173.

9. เบอร์เกอร์ อี.อี. คุณสมบัติของการศึกษาศัลยกรรมในยุคกลางของยุโรป // ประวัติศาสตร์การแพทย์ 2557.ฉบับที่ 3 หน้า 112-118.