ในส่วนแรกของเรื่อง ความสนใจหลักถูกจ่ายให้กับองค์กรเวชศาสตร์การทหารในกองทัพรัสเซียเมื่อต้นศตวรรษที่ 19 ตอนนี้เราจะเน้นไปที่รายละเอียดเฉพาะของการบาดเจ็บ การให้บริการทางการแพทย์ที่รวดเร็ว และงานด้านสุขอนามัยของแพทย์
บาดแผลที่พบบ่อยที่สุดในสนามรบคือบาดแผลจากกระสุนปืน กระสุนตะกั่วของปืนคาบศิลาฝรั่งเศส เช่นเดียวกับกระสุนส่วนใหญ่ในสมัยนั้น ทิ้งช่องบาดแผลตรงไว้ในร่างกาย กระสุนทรงกลมไม่แตกและไม่หมุนตามร่างกายเหมือนกระสุนสมัยใหม่ เหลือเศษกระสุนจริงไว้ กระสุนดังกล่าวแม้ในระยะใกล้ก็ไม่สามารถทำให้เกิดการบาดเจ็บสาหัสที่กระดูกได้ - ส่วนใหญ่มักเป็นตะกั่วเพียงแค่กระเด็นเนื้อเยื่อแข็ง ในกรณีของการเจาะทะลุ รูทางออกมีเส้นผ่านศูนย์กลางจากรูทางเข้าไม่แตกต่างกันมากนัก ซึ่งทำให้ความรุนแรงของบาดแผลลดลงบ้าง อย่างไรก็ตาม การปนเปื้อนของช่องแผลเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้บาดแผลถูกกระสุนปืน ดิน ทราย เศษเสื้อผ้า และสารอื่น ๆ ที่เกิดจากการติดเชื้อแอโรบิกและไม่ใช้ออกซิเจนในกรณีส่วนใหญ่ หรือที่เรียกกันว่า "ไฟโทนอฟ" ในสมัยนั้น
เพื่อให้เข้าใจอย่างถ่องแท้มากขึ้นถึงสิ่งที่รอบุคคลอยู่ในกรณีของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว ควรหันไปใช้การปฏิบัติทางการแพทย์ที่ทันสมัย ตอนนี้ถึงแม้จะรักษาบาดแผลด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเพียงพอ การติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจนที่เกิดจากเชื้อ clostridia ต่างๆ ในช่วงเปลี่ยนผ่านเป็น gas gangrene ก็ทำให้เสียชีวิตได้ 35-50% ของผู้ป่วยทั้งหมด ในเรื่องนี้ เอกสารทางการแพทย์เป็นตัวอย่างของ A. S. Pushkin ที่เสียชีวิตจากการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจนที่กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็วในปี 1837 หลังจากได้รับบาดเจ็บจากกระสุนปืนจากปืนพก เจ้าชาย Pyotr Ivanovich Bagration สิ้นพระชนม์จาก "ไฟ Antonov" ที่เกิดจากบาดแผลกระสุนปืนเมื่อเขาปฏิเสธที่จะตัดขาของเขา ยุคก่อนการค้นพบยาปฏิชีวนะนั้นรุนแรงมากสำหรับทั้งทหารและนายพล
ชาวฝรั่งเศสติดอาวุธด้วยอาวุธขนาดเล็กหลายประเภท เหล่านี้เป็นปืนคาบศิลาของทหารราบ ในขณะที่ทหารม้าติดอาวุธด้วยปืนคาบศิลาแบบคลาสสิกและทรอมโบนรูปไข่ นอกจากนี้ยังมีปืนพกให้บริการ แต่ความแม่นยำหรือพลังทำลายล้างก็ไม่ต่างกัน ที่อันตรายที่สุดคือปืนคาบศิลาที่มีลำกล้องยาว ส่งกระสุนตะกั่ว 25 กรัม 300-400 เมตร อย่างไรก็ตาม สงครามในปี ค.ศ. 1812 เป็นความขัดแย้งทางทหารโดยทั่วไปที่มีการครอบงำของปืนใหญ่ในสนามรบ วิธีที่มีประสิทธิภาพ ระยะไกล และร้ายแรงที่สุดสำหรับทหารราบของศัตรูคือกระสุนปืนใหญ่เหล็กหล่อ ซึ่งมีน้ำหนักถึง 6 กก. ระเบิดหรือระเบิดเพลิงหรือลูกระเบิดยี่ห้อkugel อันตรายของกระสุนดังกล่าวมีสูงสุดในระหว่างการโจมตีขนาบข้างบนโซ่ทหารราบที่กำลังเคลื่อนตัว - แกนกลางหนึ่งอันสามารถปิดการใช้งานนักสู้หลายตัวพร้อมกัน บ่อยกว่านั้น ลูกกระสุนปืนใหญ่ทำให้เกิดการบาดเจ็บร้ายแรงเมื่อถูกโจมตี อย่างไรก็ตาม หากบุคคลรอดชีวิตในชั่วโมงแรก ฉีกขาด ปนเปื้อนด้วยบาดแผลที่เกี่ยวข้องกับกระดูกหัก ส่วนใหญ่มักจบลงด้วยการติดเชื้อรุนแรงและเสียชีวิตในโรงพยาบาล Brandskugeli นำเสนอแนวคิดใหม่ในด้านการแพทย์ - การบาดเจ็บแบบผสมผสาน การรวมแผลไฟไหม้และการบาดเจ็บ กระสุนที่ร้ายแรงไม่น้อยคือ buckshot ซึ่งใช้กับทหารราบที่อยู่ใกล้เคียงชาวฝรั่งเศสยัดปืนใหญ่ไม่เพียง แต่ด้วยกระสุนตะกั่วและบัคช็อตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงตะปูสกปรกหินเศษเหล็กและอื่น ๆ สิ่งนี้ทำให้เกิดการติดเชื้อรุนแรงในบาดแผลโดยธรรมชาติหากบุคคลนั้นรอดชีวิตมาได้
บาดแผลส่วนใหญ่อย่างท่วมท้น (มากถึง 93%) ของทหารรัสเซียเกิดจากปืนใหญ่และปืนคาบศิลา และอีก 7% ที่เหลือมาจากอาวุธมีคม รวมถึงบาดแผลจากดาบปลายปืน 1.5% ปัญหาหลักของบาดแผลจากดาบกว้าง ดาบ หอก และมีดของฝรั่งเศสคือการสูญเสียเลือดอย่างมากมาย ซึ่งทหารมักเสียชีวิตในสนามรบ ควรจำไว้ว่าในอดีตรูปแบบของเสื้อผ้าได้รับการดัดแปลงเพื่อป้องกันอาวุธที่มีขอบ ชาโกะหนังปกป้องศีรษะจากบาดแผล ปลอกคอยืนปกป้องคอ และผ้าหนาทึบสร้างเกราะป้องกันกระบี่และหอก
ทหารรัสเซียเสียชีวิตในสนามรบส่วนใหญ่จากการสูญเสียเลือด ช็อก สมองฟกช้ำ และ pneumothorax บาดแผล นั่นคือ การสะสมของอากาศในช่องเยื่อหุ้มปอด นำไปสู่ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและหัวใจอย่างรุนแรง ความสูญเสียที่ร้ายแรงที่สุดเกิดขึ้นในช่วงแรกของสงคราม ซึ่งรวมถึงยุทธการโบโรดิโน จากนั้นพวกเขาสูญเสียทหารและเจ้าหน้าที่มากถึง 27% โดยหนึ่งในสามเสียชีวิต เมื่อชาวฝรั่งเศสถูกขับไปทางตะวันตก ผู้เสียชีวิตมากกว่าครึ่งหนึ่งเหลือ 12% แต่ยอดผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้นเป็นสองในสาม
โรคของกองทัพบกและสภาวะสกปรกของฝรั่งเศส
การรักษาผู้บาดเจ็บระหว่างการล่าถอยของกองทหารรัสเซียนั้นซับซ้อนเนื่องจากการอพยพออกจากสนามรบร้าง นอกเหนือจากข้อเท็จจริงที่ว่าทหารบางคนยังคงอยู่ในความเมตตาของฝรั่งเศสแล้ว บางคนได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์จากประชาชนในท้องถิ่น แน่นอนว่าไม่มีแพทย์ในดินแดนที่ฝรั่งเศสยึดครอง (ทุกคนอยู่ในกองทัพรัสเซีย) แต่หมอ แพทย์ และแม้แต่นักบวชสามารถช่วยอย่างสุดความสามารถ ทันทีหลังจากการต่อสู้ของ Maloyaroslavets กองทัพรัสเซียเริ่มรุก มันก็กลายเป็นเรื่องง่ายและยากขึ้นสำหรับแพทย์ในเวลาเดียวกัน ในอีกด้านหนึ่งพวกเขาสามารถส่งผู้บาดเจ็บส่งโรงพยาบาลได้ทันเวลาและในทางกลับกันการสื่อสารเริ่มยืดเยื้อจึงจำเป็นต้องดึงโรงพยาบาลทหารชั่วคราวขึ้นด้านหลังกองทัพ นอกจากนี้ชาวฝรั่งเศสยังทิ้งมรดกตกต่ำไว้ในรูปแบบของ "โรคเหนียว" นั่นคือการติดเชื้อ ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ชาวฝรั่งเศสประมาทเลินเล่อในสภาพสุขาภิบาลในกองทัพของตนและในเงื่อนไขของการล่าถอยอย่างมีไข้ สถานการณ์ยิ่งเลวร้ายลง ฉันต้องใช้วิธีการรักษาเฉพาะ
ตัวอย่างเช่น "ไข้พริกไทย" ได้รับการรักษาด้วยควินินหรือสารทดแทนซิฟิลิสถูกฆ่าตายด้วยปรอทตามธรรมเนียมสำหรับโรคติดเชื้อของดวงตาใช้ "เคมี" บริสุทธิ์ - ลาพิส (ซิลเวอร์ไนเตรต "หินนรก") สังกะสีซัลเฟตและ คาโลเมล (ปรอทคลอไรด์) ในพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคอันตราย มีการรมควันด้วยสารประกอบคลอไรด์ ซึ่งเป็นต้นแบบของการฆ่าเชื้อสมัยใหม่ ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ โดยเฉพาะผู้ป่วยที่เป็นโรคระบาด มักจะถูกล้างพิษด้วย "น้ำส้มสายชูของโจรทั้งสี่" ซึ่งเป็นยาที่โดดเด่นอย่างมากในสมัยนั้น ชื่อของน้ำยาฆ่าเชื้อเฉพาะที่นี้ย้อนกลับไปที่การระบาดของกาฬโรคในยุคกลาง ในเมืองแห่งหนึ่งของฝรั่งเศส สันนิษฐานว่าอยู่ในมาร์เซย์ โจรสี่คนถูกตัดสินประหารชีวิตและถูกบังคับให้เอาศพของผู้ที่เสียชีวิตจากโรคระบาด แนวคิดก็คือว่าพวกโจรจะกำจัดศพที่มีกลิ่นเหม็นและพวกมันเองจะติดเชื้อโรคระบาด อย่างไรก็ตาม ทั้งสี่คนในเหตุการณ์โศกเศร้าได้พบวิธีรักษาบางอย่างที่ปกป้องพวกเขาจากโรคระบาด และพวกเขาเปิดเผยความลับนี้เพื่อแลกกับการให้อภัยเท่านั้น ตามเวอร์ชั่นอื่น "น้ำส้มสายชูของโจรทั้งสี่" ถูกคิดค้นโดยพวกเขาเองและอนุญาตให้พวกเขาปล้นโดยไม่ต้องรับโทษในบ้านของผู้ที่เสียชีวิตจากโรคระบาด ส่วนผสมหลักใน "ยา" คือไวน์หรือน้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์ผสมกับกระเทียมและสมุนไพรต่างๆ - ไม้วอร์มวูด, รู, เสจและอื่น ๆ
แม้จะมีกลอุบายทั้งหมด แต่แนวโน้มทั่วไปของสงครามในเวลานั้นคือการครอบงำของการสูญเสียสุขอนามัยในกองทัพมากกว่าการต่อสู้และน่าเสียดายที่กองทัพรัสเซียไม่มีข้อยกเว้น: จากการสูญเสียทั้งหมดประมาณ 60% เป็นโรคต่าง ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับบาดแผลจากการสู้รบ เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การกล่าวว่าฝ่ายตรงข้ามของฝรั่งเศสวางหมูไว้กับรัสเซียในกรณีนี้ ไข้รากสาดใหญ่ซึ่งแพร่กระจายโดยเหากลายเป็นความโชคร้ายครั้งใหญ่สำหรับกองทัพฝรั่งเศส โดยทั่วไปแล้วชาวฝรั่งเศสเข้ามาในรัสเซียอย่างหมัดพอแล้วและในอนาคตสถานการณ์นี้ก็แย่ลงเท่านั้น นโปเลียนเองก็ไม่ได้ติดเชื้อไข้รากสาดใหญ่อย่างปาฏิหาริย์ แต่ผู้นำทางทหารหลายคนของเขาโชคไม่ดี ผู้ร่วมสมัยจากกองทัพรัสเซียเขียนว่า:
"โรคไข้รากสาดใหญ่ที่เกิดขึ้นในสงครามรักชาติของเราในปี พ.ศ. 2355 จากความกว้างขวางและความหลากหลายของกองทัพ และโดยความบังเอิญและความหายนะทั้งหมดในสงครามในระดับสูง เกือบจะเกินไข้รากสาดใหญ่ของทหารที่มีมาจนถึงตอนนี้ โดยเริ่มในเดือนตุลาคม: จากมอสโกถึงปารีส ไข้รากสาดใหญ่ปรากฏขึ้นบนถนนทุกสายของชาวฝรั่งเศสที่หลบหนีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะและโรงพยาบาลที่อันตรายถึงตายและจากที่นี่มันแพร่กระจายออกไปจากถนนระหว่างชาวกรุง"
เชลยศึกจำนวนมากในช่วงที่สองของสงครามได้นำโรคไข้รากสาดใหญ่มาสู่กองทัพรัสเซีย แพทย์ชาวฝรั่งเศส Heinrich Roos เขียนว่า:
“เราผู้ต้องขังนำโรคนี้มาด้วยเพราะฉันสังเกตแต่ละกรณีของโรคในโปแลนด์และการพัฒนาของโรคนี้ระหว่างการล่าถอยจากมอสโก ความตาย"
ในช่วงเวลานี้กองทัพรัสเซียสูญเสียผู้คนอย่างน้อย 80,000 คนในโรคไทฟอยด์ที่แพร่กระจายจากฝรั่งเศส และผู้บุกรุกก็สูญเสียทหารและเจ้าหน้าที่ 300,000 นายในคราวเดียว ด้วยความมั่นใจในระดับหนึ่ง เราสามารถพูดได้ว่าเหายังคงทำงานให้กับกองทัพรัสเซีย ชาวฝรั่งเศสที่ถอนกำลังออกจากรัสเซีย ได้แพร่ระบาดไปทั่วยุโรป ทำให้เกิดโรคระบาดร้ายแรงคร่าชีวิตผู้คนไปประมาณ 3 ล้านคน
คำถามเกี่ยวกับการทำลายแหล่งที่มาของการติดเชื้อ - ศพของคนและสัตว์ - กลายเป็นเรื่องสำคัญสำหรับบริการทางการแพทย์ในดินแดนที่ได้รับอิสรภาพจากฝรั่งเศส คนแรกที่พูดถึงเรื่องนี้คือหัวหน้าภาควิชาฟิสิกส์ของสถาบันการแพทย์และศัลยกรรมแห่งจักรวรรดิเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก (MHA) ศาสตราจารย์วาซิลี วลาดิมีโรวิช เปตรอฟ จาค็อบ วิลลี่สนับสนุนเขา ในจังหวัดต่าง ๆ มีการจัดเผาม้าและซากศพของชาวฝรั่งเศสจำนวนมาก ในกรุงมอสโกเพียงแห่งเดียว ศพของผู้คน 11,958 ศพ และม้า 12,576 ตัวถูกเผา ในเขต Mozhaisk ซากศพมนุษย์ 56,811 ศพและม้า 31,664 ตัวถูกทำลาย ในจังหวัดมินสค์มีศพมนุษย์ 48,903 ศพและม้า 3,062 ตัวถูกเผาใน Smolensk - 71,735 และ 50,430 ตามลำดับใน Vilenskaya - 72,203 และ 9407 ใน Kaluga - 1027 และ 4384 การล้างอาณาเขตของรัสเซียจากแหล่งที่มาของการติดเชื้อเสร็จสมบูรณ์ ภายในวันที่ 13 มีนาคม พ.ศ. 2356 เมื่อกองทัพได้ข้ามพรมแดนของจักรวรรดิรัสเซียและเข้าสู่ดินแดนปรัสเซียและโปแลนด์แล้ว มาตรการที่ดำเนินการได้รับรองการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของโรคติดเชื้อในกองทัพและในหมู่ประชากร แล้วในเดือนมกราคม พ.ศ. 2356 แพทยสภาระบุว่า
"จำนวนผู้ป่วยในหลายจังหวัดลดลงอย่างมากและแม้แต่โรคส่วนใหญ่ก็ไม่มีลักษณะการติดเชื้ออีกต่อไป"
เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้นำทางทหารของรัสเซียไม่ได้คาดหวังการทำงานที่มีประสิทธิภาพของบริการทางการแพทย์ของกองทัพ Mikhail Bogdanovich Barclay de Tolly เขียนในเรื่องนี้:
"… ผู้บาดเจ็บและเจ็บป่วยมีการกุศลที่ดีที่สุดและถูกใช้ด้วยความขยันและทักษะทั้งหมดเพื่อให้ข้อบกพร่องในกองทัพของผู้คนหลังจากการสู้รบได้รับการเติมเต็มโดยผู้พักฟื้นจำนวนมากก่อนที่คาดไว้เสมอ"
